24.下列何種藥物可抑制正腎上腺素轉運體（norepinephrine transporter, NET），導致突觸間隙正腎上腺素濃度 顯著上升，進而提升自主神經系統反應？
(A)cocaine
(B)cannabinoid
(C)reserpine
(D)nicotine

(B) Cannabinoid 大麻素

▲  萜酚類化合物，自然存在於動物神經和免疫系統裡。

    ◻︎   內源性大麻素 Endocannabinoids

        ✓ 主要有兩種：AEA（anandamide）（花生四烯乙醇胺）與 2-AG（2-Arachidonoylglycerol） 

        ✓ 由人體內的細胞自然生成。

    ◻︎   植物性大麻素：四氫大麻酚 THC（Tetrahydrocannabinol）

        ✓  Cannabinoid 的延伸結構、大麻的活性成分。

▲   機轉：神經元的去極化會造成後突觸神經元的鈣離子濃度上升，此濃度變化會誘發突觸後細胞合成與釋放內源性大麻素。內源性大麻素和突觸前細胞的 CB1R 結合後，會抑制 GABA 的釋放，降低抑制性神經傳導。

▲   兩種中樞型大麻素受體 CR（Cannabinoid Receptors）：

    ◻︎   CB1R（Cannabinoid receptor type 1）：

        ✓ 大腦中數量最多的受體之一，主要存在於基底神經節和邊緣系統，包括海馬迴。

    ◻︎   CB2R（Cannabinoid receptor type 2）：

        ✓ THC 會和 CB1R 結合，可以解釋許多使用大麻的行為結果。

        ✓ 如果 THC 和大腦皮層的 CR 結合，會對知覺產生影響。

        ✓ 如果 THC 和基底核與小腦上的 CR 結合，會對心理動作（psychomotor）控制有影響。

        ✓ 如果 THC 和海馬迴的 CR 結合，會影響短期記憶。

        ✓ 較多存在於神經系統之外，主要為免疫系統或免疫源性細胞中。在脾臟中密度最大。

▲   醫療用途：癲癇（可有效控制許多其他藥物難以控制的癲癇，而且副作用低）、精神疾病（但使用大麻亦可能造成精神疾病）、慢性疼痛、止吐以及安寧治療。 

https://pansci.asia/archives/66082