24.承上題，小藍父親猝死已經二週，這二週來，小藍腦中不斷的浮現父親猝死時的晝面，做惡夢、哭泣、晃神、 難以入睡、無法專心等狀況，嚴重影響他的日常作息。輔導老師建議小藍就醫，精神科醫生最可能給小藍的診 斷是下列何者？
(A)思覺失調症
(B)注意力不足
(C)創傷後壓力症
(D)急性壓力症。

資料出處https://www.cch.org.tw/vmpc/news/news_detail.aspx?oid=167

急性壓力疾患(acute stress disorder)DSM IV診斷準則

A: 創傷事件。

B: 解離症狀。如主觀感覺麻木、疏離、或沒有情緒反應；對環境認知能力減少；失去現實感；失去自我感；無法回想起創傷事件的重要部分等。

C: 創傷事件持續被再度體驗。如作夢、錯覺、或感覺過經驗再浮現等。對應惡夢

D: 逃避創傷回憶。如思想、感受、談話、活動、地方、或人們等。

E: 焦慮或警覺度增加。如睡眠困難、易怒、專注力不良過份警覺、過份的驚嚇反應、及坐立不安等。對應難以入睡

F: 造成重大痛苦或功能受損。對應哭泣、影響生活

G: 此障礙延續至少二天但不超過四星期，並在創傷事件發生後四週內即發生。對應兩周！

創傷後壓力疾患 (post-traumatic stress disorder)診斷標準：

A:此人曾目擊、經驗、或被迫面對一種或多種事件，牽涉實際發生或未發生，但構成威脅至死亡或身體傷害等。此人之反應包括：強烈之害怕、無助感、或恐怖感受。兒童可能以混亂或激動之行為表達。

B:此創傷事件，可以下列方式，被再度體驗：反覆之痛苦回憶或夢境，類似情境引發之強烈心理痛苦或生理反應。

C:持續逃避與此創傷有關之刺激，並有著一般反應性麻木。如避開話題、創傷地點，無法記起事件重要部分，減少重要活動與興趣，對前途悲觀，無法再愛，不期待再能有事業、婚姻、小孩、或正常壽命。

D:持續過度警醒。如難以入睡或保持睡著，易怒，注意力不集中，易受驚嚇等。

E:此障礙期間超過一個月。造成臨床上重大痛苦，或功能損害。又在壓力事件後六個月方出現，屬延遲發作型。