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25 臀下神經受傷主要會影響下列那些動作？①髖外展 ②髖內收 ③髖外轉 ④髖內轉 ⑤髖屈曲
⑥髖伸直
(A)①③⑤
(B)①③⑥
(C)②④⑥
(D)②④⑤
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統計： A(79), B(463), C(77), D(29), E(0) #847691
統計： A(79), B(463), C(77), D(29), E(0) #847691
詳解 (共 4 筆)
PT是我心中最軟的一塊
#6903746
(B) ①③⑥（髖外展、髖外轉、髖伸直）
✅／❌ 逐項判讀
-
❌ (A) ①③⑤（外展、外轉、屈曲）
臀下神經（inferior gluteal nerve）支配臀大肌（gluteus maximus），其主要動作是髖伸直（⑥）與髖外轉（⑧=③）；髖屈曲（⑤）由髂腰肌、股直肌等主導（股神經/腰神經叢），不符。 -
✅ (B) ①③⑥（外展、外轉、伸直）
正確最接近重點：臀大肌主要負責伸直（⑥）與外轉（③）；其上束纖維可協助髖外展（①），雖然外展主力是臀中/臀小肌（屬臀上神經），但就考題選項，(B) 最符合「主要受影響動作」。 -
❌ (C) ②④⑥（內收、內轉、伸直）
內收（②）主由閉孔神經（obturator nerve）支配的內收群；內轉（④）主由臀中/臀小肌前束與TFL（臀上神經）。 -
❌ (D) ②④⑤（內收、內轉、屈曲）
皆非臀大肌主要功能，與臀下神經損傷不符。
小提醒：題幹寫「主要會影響」，核心為髖伸直（⑥）與髖外轉（③）；髖外展（①）在臀大肌受損時可能輕度受影響（上束輔助外展），但臨床多由**臀中/臀小肌（臀上神經）**補償，因此外展缺損通常不如伸直明顯。考題選項中僅 (B) 同時涵蓋 ③＋⑥。
解題思路（problem-solving approach）
意義／定義（Meaning/Definition）：臀下神經（inferior gluteal nerve, L5–S2）專一支配臀大肌（gluteus maximus）。臀大肌主要動作為髖伸直（hip extension）與髖外轉（lateral/external rotation）；上束可協助外展。因此臀下神經損傷最典型的功能受損是從坐到站、上樓梯、跑步起動困難（需強力髖伸直）。
「神經－肌肉－動作」速查表
| 神經（Nerve） | 主要支配肌（Muscles） | 主要動作（Primary actions） |
|---|---|---|
| 臀下神經（Inferior gluteal n., L5–S2） | 臀大肌（Gluteus maximus） | 髖伸直（⑥）、髖外轉（③）；上束協助外展（①） |
| 臀上神經（Superior gluteal n., L4–S1） | 臀中肌（Gluteus medius）、臀小肌（Gluteus minimus）、闊筋膜張肌 TFL | 髖外展（①）；前束/ TFL 髖內轉（④）、骨盆穩定（單腳站） |
| 閉孔神經（Obturator n., L2–L4） | 內收長/短/大肌、股薄肌、閉孔外肌（外旋亦參與） | 髖內收（②）；（部分協助外旋） |
| 股神經（Femoral n., L2–L4） | 髂肌/股直肌/股四頭肌、縫匠肌 | 髖屈曲（⑤）（髂肌/股直肌）、膝伸直 |
| 腰神經前支（Ventral rami L1–L3） | 腰大肌 Psoas major | 髖屈曲（⑤） |
| 梨狀肌神經（N. to piriformis） | 梨狀肌 | 髖外轉（③）（屈髖時助外展） |
| 閉孔內肌神經（N. to obturator internus） | 閉孔內肌、上孖肌 | 髖外轉（③） |
| 股方肌神經（N. to quadratus femoris） | 股方肌、下孖肌 | 髖外轉（③）、關節穩定 |
| 坐骨神經（Sciatic n.）—脛神經成分 | 大部分腘繩肌、內收大肌坐骨部 | 協助髖伸直（⑥）、膝屈曲 |
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