試題詳解

25.4歲女童被爸爸帶到急診室，主訴胃口不好及發燒1天。到院時呼吸32次 /min，心跳148次/min，體溫39℃。女童不太願意講話，勉強開口也聽不 懂她說什麼，但確定沒有流鼻水、咳嗽。身體檢查時外觀看起來很虛弱， 卻不願意平躺，呼吸困難且有唾液自嘴角流出，吸氣時於頸部可以聽到 stridor雜音。下列敘述與處置何者最不適當？
(A)當女童清醒時，不要強迫她躺下。
(B)給予氧氣、並監測血氧飽和度。
(C)應避免檢查喉嚨，以免造成急性呼吸道阻塞。
(D)若可行，頸部可側照X光，然而必須準備隨時可插氣管內管急救。
(E)當X光或內視鏡確定會厭顯著腫大時，使用抗生素應考慮最常見的致 病菌為HemophilusinfluenzaetypeA。