阿摩線上測驗
28 有關冠狀動脈繞道手術後，為維持正常心輸出量的處置，下列敘述何者錯誤？
(A)使用 Dobutamine，可以增加心肌收縮力
(B)使用 Furosemide（Lasix），可以降低心臟之前負荷
(C)使用 Nitroglycerine，可以增加心肌收縮力
(D)使用 Nipride，可以同時降低心臟之前、後負荷
答案：登入後查看
統計： A(161), B(331), C(1531), D(566), E(0) #2976937
統計： A(161), B(331), C(1531), D(566), E(0) #2976937
詳解 (共 4 筆)
0001
#5899095
Nitroglycerine 為血管擴張劑，可降低前、後負荷；可擴張靜脈，使血液回流
量減少，降低心肌耗氧量與心肌負荷；也可擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈供血。
12
1
僅供參考
#6244715
(A) 使用 Dobutamine，可以增加心肌收縮力：正確。
Dobutamine是強心劑，刺激β-1腎上腺素受體，增強心肌收縮力，對心輸出量產生有益影響，低劑量下不會顯著增加心率。特別適用於繞道手術後由於心肌功能低下導致心輸出量減少的患者，在術後立即使用。
(B) 使用 Furosemide（Lasix），可以降低心臟之前負荷：正確。
Furosemide 亨利氏環利尿劑，減少體液量、降低前負荷，預防左心室過度充血，減少血液回流肺靜脈的壓力、防止液體從肺毛細血管滲出到肺組織，從而降低肺充血和肺水腫的風險。
(C) 使用 Nitroglycerine，可以增加心肌收縮力：不正確。
Nitroglycerine 主要擴張靜脈來減少前負荷，並減少一部分的後負荷，但不直接增加心肌收縮力。在繞道手術後的作用包括減少心肌氧需求和避免血壓增高，尤其是對於有缺血風險的患者，降低心肌耗氧量，使心肌在手術後不易出現缺氧。高劑量可擴張冠狀動脈，改善血流供應，減少後負荷，減少心臟在泵血時遇到的阻力，控制血壓，因為在術後初期血壓波動會增加心肌缺血的風險。尤其在心肌需氧量增大的情況下，增加冠狀動脈血流供應有助於避免進一步缺血。
(D) 使用 Nipride，可以同時降低心臟之前、後負荷：正確。
Nipride 強效血管擴張劑，放鬆動脈和靜脈平滑肌，減少前負荷和後負荷。雙重作用有助於減少心臟的工作負荷，使其成為管理血壓和提高心輸出量的重要工具，無需增加心肌收縮力。
4
0
