29 急性呼吸性鹼中毒常合併下列何種電解質向細胞內移動？① 鎂 ② 鉀 ③ 鈣 ④ 磷
(A) ① ②
(B) ② ④
(C) ② ③ ④
(D) ① ② ③ ④

25 81 歲女性發燒住院病人之住院時腹部電腦斷層如附圖。她患有糖尿病、高血壓及心臟病。下列何者 為此病人之最佳診斷？ (A) 肝膿瘍 (B) 急性膽囊炎 (C) 急性胰臟炎 (D) 肝癌 

26 胰臟中最常見之惡性腫瘤是： (A) 腺胞細胞癌（acinar cell carcinoma） (B) 胰管癌（ductal carcinoma） (C) Solid and cystic tumor (D) Islet cell tumor

27 肝臟病理組織最常出現 Mallory body 之疾病為何種肝炎？ (A) 急性 B 型 (B) 急性 D 型 (C) 藥物性 (D) 酒精性

28 一位 59 歲的家庭主婦到急診求診，主訴是寡尿已有 1 週。她在八個月前因大腸癌接受手術。過去有 腎結石病史，急診的檢查發現血清肌酸酐 16.5 mg/dL，尿液檢查正常。急診醫師給她放一個 foley catheter，發現只有 30 mL 尿液。為排除阻塞性腎病變是造成急性腎衰竭的原因，下一步你會優先安 排那項檢查？ (A) IVP（Intravenous pyelography） (B) Antegrade pyelography (C) Renal ultrasonography (D) Voiding cystourethrography

30 一位 21 歲男性因多尿及夜尿多年至門診就診，血液檢查發現：鈉 158 mmol/L，鉀 3.7 mmol/L，氯 124 mmol/L，尿液檢查發現鈉 12 mmol/L，鉀 6 mmol/L，肌酸酐 32 mg/dL，滲透度 60 mosm/kg H2O， desmopressin（DDAVP）測試發現尿液滲透度上升至 500 mosm/kg H2O，下列敘述何者正確？ (A) 病患為 primary polydipsia (B) 病患為腎因性尿崩症 (C) 病患為中樞性尿崩症 (D) 病患為滲透性利尿症（osmotic diuresis）

31 你做腎臟超音波時發現兩邊腎臟皆為 12.5 公分長，而病人血中肌酸酐（creatinine）為 7.5 mg/dL，則 應該懷疑那一種病？ (A) 慢性腎小球腎炎（chronic glomerulonephritis） (B) 慢性間質性腎炎（chronic interstitial nephritis） (C) 糖尿病腎病變（DM nephropathy） (D) 高血壓性腎病變（hypertensive nephropathy）

32 一位 60 歲女性因疲勞倦怠求診，她收集 24 小時尿液，尿中 creatinine 為 60 mg/dL，總尿量為 1000 mL， 血中 creatinine 為 2 mg/dL，請問她的 Ccr 是多少？ (A) 6 mL/min (B) 10 mL/min (C) 21 mL/min (D) 25 mL/min

33 39 歲女性因血尿一天至門診就醫。病人有高血壓史三年，每天服用 atenolol 50 mg。病人的父親和姑姑 有高血壓和腎臟病，父親於 62 歲因末期腎衰竭接受長期透析治療；病人的兄弟無高血壓或腎臟病。兩 天前病人感覺右後腰部有酸痛，但無發燒，當時小便也正常。理學檢查皮膚正常，血壓 138/92 mmHg， 無貧血，心臟和胸腔正常，兩側腰部隱約摸到腫大的腎臟，下肢無水腫。神經學檢查正常。尿液分析 檢查：無蛋白尿，每個高倍鏡下紅血球大於 100 個、白血球 3-5 個。下列那個診斷最為可能？ (A) 高血壓性腎病變（hypertensive nephropathy） (B) 亞伯特症候群（Alport’s syndrome） (C) 特異性高尿鈣症（idiopathic hypercalciuria） (D) 成人型多囊腎病（adult polycystic kidney disease）

34 一位 65 歲婦女因倦怠、呼吸困難（dyspnea）及體重減輕有六個月而住院。兩年前病人四肢開始水腫、 手指遇冷時顏色會變蒼白及紫色，一年前四肢有色素過度沉著現象（hyperpigmentation），六個月前 開始無法爬樓梯及吞嚥困難，體重兩年內由 56 公斤減為 44 公斤，理學檢查血壓 180/96 mmHg，胸 部有雜音（rales），胸部 X-ray：兩側肺下部廣泛浸潤增加，抗核抗體（ANA）1280 倍陽性，Jo-1 抗體陽性，最有可能之診斷為何？ (A) 類風濕性關節炎（RA） (B) 全身性硬化症（SSc） (C) 退化性關節炎（OA） (D) 全身性紅斑性狼瘡（SLE）

35 一位 52 歲婦女因下背痛六個月而求醫。最近三個月來病人感覺倦怠、頭痛，理學檢查有貧血、頭部 及四肢有壓痛感，實驗室檢查：血紅素（Hb）9.2 gm/dL、紅血球沉降速度（ESR）140 mm/hr、尿酸 7.6 mg/dL、血清總蛋白 12.8 gm/dL、白蛋白 2.5 gm/dL、尿蛋白+++陽性、腰椎 X-ray L4-5 壓迫性骨 折，下列那一項是診斷此病最重要之檢查？ (A) 血清肌酸酐（creatinine） (B) 胸部 X 光 (C) 骨髓穿刺 (D) 抗核抗體（ANA）