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醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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97年 - 97-2 專技高考_醫師(二):醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)#38423
> 試題詳解
36 用手指敲耳前方時引起顏面肌肉抽動(twitching),最可能是那一種異常?
(A) 血鉀過高
(B) 血鈉過低
(C) 血鈣過低
(D) 血磷過低
答案:
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統計:
A(0), B(0), C(47), D(0), E(0) #1096285
私人筆記 (共 1 筆)
Yu
2026/09/23
私人筆記#8600251
未解鎖
這題的正確答案是 (C) 血鈣過低。 ...
(共 784 字,隱藏中)
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37 篩檢自體免疫疾病最有用的實驗室檢查為下列那一種? (A) C-反應蛋白(C-reactive protein) (B) 尿酸(uric acid) (C) 免疫球蛋白 M(immunoglobulin M) (D) 抗核抗體(anti-nuclear antibodies)
#1096286
38 一位 37 歲婦女工廠作業員,因最近二週逐漸四肢無力求診。六個月前病人有眼瞼(eyelid)腫及乾 眼現象,兩個月前在上眼瞼及手指邊出現紅斑,一個月前無法舉高雙手及無法從座椅上站起來,下 列那一種檢查是最重要之檢查? (A) 白血球數目 (B) 下肢 X-ray (C) Creatine phosphokinase (D) 免疫球蛋白
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39 一位 61 歲男性患者發覺最近一年來兩手及下背部在早晨起床之後,有僵硬及酸痛達 10-20 分鐘之久。 而且手部逐漸變形(圖 1)。稍作運動之後會有明顯改善。抽血檢查發現 ESR 22 mm/1h, 45 mm/2h; CRP 0.65 mg/dL, RF 24 IU/mL(normal < 20 IU/mL); ANA 1:80X speckled pattern。腰部 X 光檢查如 附圖 2。請問最可能的診斷是下列何者? (A) Ankylosing spondylitis (B) Rheumatoid arthritis (C) Gouty arthritis (D) Osteoarthritis
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40 下列何種影像學檢查對多發性骨髓癌(multiple myeloma)之診斷輔助最小? (A) 傳統 X 光片(conventional radiograph) (B) 骨骼核子掃描(bone scan) (C) 電腦斷層攝影(computerized tomography) (D) 磁振造影檢查(magnetic resonance imaging)
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41 一位 55 歲病人,因為呼吸急促、牙齦出血來到急診處。理學檢查顯示體溫為 39℃,意識清楚,身上有多處瘀青。抽血檢查結果如下:血紅素 7.8 gm/dL,白血球 215,000/μL,其中 blast 88.5%,band 1.5%, segmented neutrophil 2.5%,monocyte 2.5%,lymphocyte 5%,血小板 5,000/μL;芽細胞中 15%為 peroxidase 陽性,胸部 X 光及尿液檢查無異常。下列何者不正確?(A) 白血球過高可能有白血球鬱積症(leukostasis),需要做白血球分離術(B) 血小板數目太低且有出血傾向,需要輸注血小板濃縮液(C) 發燒可能是有感染,須做微生物培養,並開始抗生素治療(D) 為急性骨髓性白血病,需儘早做化學治療 HOP(adriamycin, vincristine, prednisolone)
#1096290
42 一位 43 歲病人,偶然間摸到頸部淋巴結腫大,但無其他不適。經淋巴結切片及病理檢查證實為 B 細 胞瀰漫型大細胞淋巴瘤,CD20 抗原陽性。電腦斷層攝影顯示腹部大動脈旁及鼠蹊部淋巴結腫大。對 這位病人最適當的治療為何? (A) 密切觀察待有症狀時再治療 (B) 給予化學治療 COP(cyclophosphamide, vincristine 及 prednisolone) (C) 給予化學治療 CHOP(COP 加 adriamycin) (D) 給予化學治療 CHOP 加 rituximab
#1096291
43 這位病患最有可能是何種診斷? (A) 血鈉過高 (B) 血鈣過高 (C) 血鉀過高 (D) 血鎂過高
#1096292
44 承上題,該病患之心電圖最常出現之變化為何? (A) PR 波間距縮短 (B) QT 波間距縮短 (C) 心房震顫 (D) 高聳的 T 波
#1096293
45 承上題,該病患之處置,下列何者較適當? (A) 立即給予靜脈注射 50%葡萄糖 (B) 補充水分,並給予利尿劑 (C) 注射鈣離子 (D) 給予佳力美粉(Kalimate)
#1096294
46 68 歲男性,因右胸痛前來急診處就醫。理學檢查發現患者意識清楚,胸部聽診在右下肺葉處呼吸聲 減少。胸部 X 光片顯示右下肺葉處有中量之胸水。抽胸水檢查發現為 exudate,cell count 4,500/mL, lymphocyte/neutrophil 之比值為 80/20,pH 為 6.9,glucose 為 50,下列何種處理最為適宜? (A) 因 pH<7.0,懷疑肺炎併發膿胸迅速給予插胸管引流 (B) 不插胸管引流,給予抗生素治療 (C) 胸水做細胞學及嗜酸桿菌之相關檢查 (D) 作支氣管鏡檢查
#1096295
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