阿摩線上測驗
29. 撰寫諮商紀錄常運用 Weed (1968)的 SOAP 架構，此架構不包括以下哪一項?
(A) 行動
(B) 計畫
(C) 主觀性描述
(D) 客觀性描述
統計： A(117), B(12), C(123), D(4), E(0) #3434662
詳解 (共 6 筆)
個案對自己現況的主觀描述，如：造成自殺的原因、情緒感受、工作或學業情況、經濟狀況、日常生活安排、就醫情況、社會支持等。
外觀、非語言訊息、情感表達、生心理狀態、人際互動、居住環境等。
訪員可將所蒐集到的主觀資料(S)與客觀資料(O)作為基礎，綜合評估案主的自殺風險，內容包含保護因子與危險因子的評估、治療順從性評估、生理與精神狀態評估以及再自殺意念風險評估。
此部份內容將根據評估結果，進一步擬定處遇計畫，包括本次訪視處遇、資源連結及轉介、未來關懷重點、方式及時間等。
蒐集個案的主觀描述(S)、客觀資料(O)，並依據所蒐集的主觀、客觀資料撰寫評估(A)與處遇(P)
S、O、A、P彼此之間需具有邏輯性與連貫性
參考資料：https://www.tsos.org.tw/web/page/SOAP
“Weed SOAP” 是在輔導、心理工作或社工領域中常見的記錄架構，是將 「SOAP記錄法」結合 Weed 醫療記錄模式 的一種方式，用來有系統地記錄個案或學生的會談內容與介入計畫。
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? Weed SOAP 架構說明
? S = Subjective（主觀資料）
來自個案本人的感受、陳述或他人轉述。
可包括情緒表達、困擾、訴求或主觀感覺。
例如：學生表示「我覺得全班都在排擠我」、「最近常想哭」。
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? O = Objective（客觀資料）
觀察到的行為、語言、情緒表現，或實際發生的事件。
也包括老師/家長/同儕提供的資訊。
例如：學生面露無表情，談話中多次提及「沒有人在乎我」；班導表示學生下課多獨處，鮮少與同學互動。
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? A = Assessment（評估）
輔導老師對學生的現況評估，包括情緒、心理狀態、人際困擾程度等。
例如：初步評估學生處於人際壓力高張狀態，可能出現社交退縮與負向自我認知；情緒支持需求高。
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? P = Plan（計畫）
後續介入策略、輔導目標、轉介建議等。
例如：將進行 2–3 次晤談以探索人際孤立感來源；引導學生重建自我認同；如有進一步自傷意念，將轉介校內心理師介入。
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✅ 小提醒：
• Weed SOAP 本質上是以問題為導向的記錄方式（Weed 是問題導向醫療紀錄的創始人）。
• 它的優點是：結構清楚、邏輯完整、便於追蹤進度與溝通。
• 適用於學校輔導紀錄、心理晤談、個案管理、危機事件後處置紀錄等。
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? 範例：國一女學生近期自傷，感覺被朋友孤立
S（主觀）
學生表示最近覺得「沒人喜歡我」，中午都自己一個人吃飯，說「可能我真的很討人厭」。提及最近有用筆劃手，但「不會流血」。
O（客觀）
學生面色黯淡，語調低落，數次低頭不語。班導提及學生近兩週人際互動明顯減少。左手腕有兩道未癒合的劃痕。
A（評估）
初步研判學生因人際挫折感引發負向自我認知，可能伴隨情緒低落與自傷傾向，具情緒支持與安全關注需求。
P（計畫）
近期安排每週一次晤談，使用敘事性方法協助外化「被排擠」感受，探索自我價值與支持網絡。如出現持續自傷或自殺意念，將即時轉介心理師或社工。
