3 當兒童面對了過於龐大的壓力,超過 6 個月的期間仍然具有明顯的情緒與行為困擾,並且這些情
緒與行為與壓力事件有著強烈的連結,這兒童可能需要懷疑有什麼樣的壓力症狀?
(A)急性壓力症候群
(B)早發型憂鬱症
(C)注意力不集中與/或過動症候群
(D)創傷後壓力症候群
統計: A(184), B(134), C(76), D(1432), E(0) #2190740
詳解 (共 4 筆)
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審題重點:超過 6 個月的期間仍然具有明顯的情緒與行為困擾,並且這些情緒與行為與壓力事件有著強烈的連結
急性壓力症(Acute stress disorder,簡稱為ASD)與創傷後壓力症類似,因一個人經歷極度的創傷壓力事件而且出現害怕、無助感、或恐怖感的反應,而達到病態的程度。唯強調症狀發生在創傷事件後的三天至一個月內。
在診斷的部分,與創傷後壓力症的差異在於,急性壓力症所產生的負面情緒部分僅描述到持續性無法經驗到正向情緒,另外將解離性症狀獨立為一個分類,強調病患可能出現對自我及現實環境之感知出現改變、無法回憶起創傷事件的重要部分等。於侵入(intrusion)性症狀、持續逃避、警醒度的部分都與創傷後壓力症類似,但除去「輕率或自毀行為」。在表現時間長度上面,這些症狀通常立即產生並持續至少三天以上。相較於其他創傷事件,於遭受人際創傷事件中,有較高比例的發生機率罹患急性壓力症。另外研究發現,在後來診斷為創傷後壓力症的病患裡面,約有一半的人在病程初期符合急性壓力症的診斷。
PTSD:F.症狀(準則B、C、D和E )持續超過一個月。
https://aileenlin.gitbooks.io/intern-handout/content/C1-3/chuang-shang-hou-ya-li-75c728-posttraumatic-stress-disorder.html
適應障礙症
一般人在壓力環境下若超過本來個體的心理所能承受時,即有可能出現適應障礙的問題。然而這樣適應障礙,對於某些壓力源可能是合乎比例的,例如學童因為準備學校考試來不及,而出現擔心焦慮,失眠或拉肚子等短暫現象。但是適應障礙也有可能超過一般人所預期的比例原則,例如此孩童若因為害怕學校考試成績不好,導致其心情低落甚至拒絕上學,或發生人際相處的困難,此時便需要考慮適應障礙症的可能性,建議尋求心理衛生專業人員協助。
適應障礙症在精神科門診中患者佔百分之五至百分之二十,為最常出現的精神科診斷。在這類障礙中,病患通常對一個或幾個可認明的壓力源,於壓力源開始後的三個月內發展出情緒或行為的症狀,並且造成顯著的痛苦(可能超過一般預期反應),並造成社會或職業功能的重大損害。於壓力源(或其後續狀況)停止後,症狀未再延續超過額
外六個月。在壓力源的部分,若病患同時一個有身體內科問題患者合併適應障礙症,可能惡化其疾病病程。但要注意的是,同時需要鑑別診斷以下疾病,如重度憂鬱症、創傷後壓力症或急性壓力症、人格障礙症、其他心身症、或一般壓力反應(而未達障礙的程度)。診斷適應障礙症時,必須不符合以上其他精神疾患的診斷準則(如重度憂鬱症、躁
鬱症、精神分裂症),也不只是原先存在於原先重大精神疾患的病情惡化。另外,此症狀也不適用於傷慟反應。
資料來源:https://aileenlin.gitbooks.io/intern-handout/content/C1-3/chuang-shang-hou-ya-li-75c728-posttraumatic-stress-disorder.html
https://www.mohw.gov.tw/dl-1737-eef9c2c8-bb34-462a-b50b-4535ff9d27e4.html