試題詳解

3. 一位64歲男性病人，已有多年高血壓，最近半年來血壓不易控制，且常有陣發性心悸、頭痛、冒汗等症狀，你懷疑病人有嗜酪細胞瘤(pheochromocytoma)，請問下列哪一項正確?
(A) 病人原來有使用的利尿劑(diuretics)及三環抗憂鬱藥物(tricyclic antidepressants)對檢驗不會影響，所以不需要先暫停使用
(B) 測量血漿中的游離後腎上腺髓素(Plasma free metanephrines)具有最高的特異性，但常會有因靜脈抽血時造成的偽陽性(venipuncture-induced false-positive)結果
(C) 病人有心悸症狀，應該優先使用乙型腎上腺受體抑制劑 (β-adrenergic blockers)，以避免心跳過速，造成危險
(D) 約有10%的嗜酪細胞瘤是惡性的，除了開刀以外，可以考慮以200 mCi的131 I-MIBG 治療
(E) 大約有25-33% 的嗜酪細胞瘤病人有跟遺傳有關的基因突變，其中有SDHB基因突變的，產生惡性變化的可能性最低