30 對於有行為規範障礙症（conduct disorder）的兒童之護理，下列何者正確 ？
(A)請家屬容許病童出現因挫折或失敗的干擾行為
(B)主要以處罰改善其攻擊行為
(C)對個案的非適應性行為，給予設限
(D)病童有智能不足，無法進行遊戲治療

A 應該是要教導家屬如何因應病童的干擾行為，努力幫助孩童培養解決事情的能力，提高其挫折忍耐度，而不是一昧的容許，不去矯正

以上個人看完上述詳解及筆記後的想法

行為規範障礙症係指重複且持續的違反規範，出現攻擊或叛逆，且有偷竊、粗暴或違法等行為的兒童

此類兒童需要多元資源服務一起改變個案的行為與習慣，對於其不適應 (違反規範)之行為應給予明確設限及行為養成訓練，故選C。

*行為規範障礙症（Conduct Disorder, CD）的兒童通常會表現出侵犯他人基本權利，或是嚴重違反符合其年齡的社會規範的行為（例如：霸凌、打架、破壞財物、欺騙或偷竊等）。在護理這類病童時，「建立明確的界線」**是治療與照護的核心。
為什麼 (C) 是正確的？
• (C) 給予設限（Limit Setting）： 這是處理兒童及青少年破壞性行為最基本且有效的護理措施。護理人員及家長必須態度溫和但堅定且一致，明確告知病童哪些行為（非適應性行為）是絕對不被允許的，以及違反規定時會有什麼具體的後果。這樣做能幫助病童建立外在的控制力，並逐漸內化為自我控制。
為什麼其他選項是錯誤的？
• (A) 請家屬容許病童出現因挫折或失敗的干擾行為： 這是錯誤且危險的。如果家屬或護理人員對病童的干擾或破壞行為採取「容許」或「妥協」的態度，反而會產生**負面增強（Negative Reinforcement）**的作用，讓病童學到「只要我搗亂，大家就會順著我」。正確的做法是接納他們的情緒，但不接受他們的不良行為，並引導他們用言語表達挫折。
• (B) 主要以處罰改善其攻擊行為： 單純的嚴厲處罰或打罵不僅無效，還可能造成反效果。這類病童往往對懲罰已經感到麻木，嚴厲的處罰反而會讓他們模仿成人的攻擊行為，加重敵意與暴力傾向。目前主流多採用行為治療（Behavior Therapy），強調「正向增強」（好行為給予獎勵）與「代幣制度」來塑造良好行為。
• (D) 病童有智能不足，無法進行遊戲治療： 這個敘述犯了兩個錯誤。第一，行為規範障礙症的兒童不一定伴隨智能不足（他們的智力多半是正常的，只是常因行為問題導致學業表現差）。第二，**遊戲治療（Play Therapy）**正是兒童精神科非常重要且有效的治療媒介，能幫助病童在安全的環境中發洩情緒、學習遵守遊戲規則與改善人際互動，即使是伴隨輕度認知功能障礙的兒童也同樣適用。