30 第二代的抗組織胺併用macrolide antibiotics 常會引起心臟的毒性，主要係因影響心電圖的何種通道所致？
(A)鉀
(B)鈣
(C)氯
(D)Na + /K + ATPase

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統計： A(718), B(171), C(46), D(252), E(0) #416464

詳解 (共 3 筆)

#2334905

第二代的抗組織胺藥物與CYP3A4抑制劑(ex.macrolide antibiotics, ketoconazole, itraconazole)併用，會使第二代的抗組織胺藥物之血中濃度明顯上升，因而顯著阻斷心臟HERG(Ikr)鉀離子通道，及使動作電位顯著延長，會引起致命性心室心律不整(kethal ventricular arrythmias)

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#1020640
macrolide antibiotics (Clarithromycin, erythromycin...) + anti-histamine (astemizole, terfenadine) --->  CYP3A4 受抑制，anti-histamine 濃度增加  ---> QT-interval prolong (in ECG). ---> arrhythmia
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#5761168

答案為(A) 鉀。
第二代的抗組織胺藥物如astemizole、terfenadine等，和macrolide類抗生素如erythromycin、clarithromycin等併用時，有可能增加心律失常的風險，尤其是QT間期延長和心室纖維顫動。這主要是因為這些藥物會抑制心臟細胞中的鉀離子通道，延長心肌細胞的動作電位持續時間，從而增加心臟的毒性風險。
其他選項如鈣（B）、氯（C）和Na+/K+ ATPase（D）的影響則較少見。

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