30.有關毒性巨結腸症(toxic megacolon)之處置,下列何者錯誤?
(A)儘早考慮手術
(B)補充輸液及電解質
(C)使用anticholinergic drug避免腸穿孔
(D)使用高劑量IV corticosteroid減緩急性發炎
答案:登入後查看
統計: A(362), B(194), C(3902), D(1296), E(0) #2180234
統計: A(362), B(194), C(3902), D(1296), E(0) #2180234
詳解 (共 6 筆)
#4135256
"此時服用抑制腸蠕動的止瀉藥(如Loperamide; Imodium®),表面上不拉了,但是持續的分泌性腹瀉,會使得細菌、分泌物、受傷的腸黏膜堆積在腸內,加上腸炎本身造成低血鉀症等電解質的不平衡,以及發炎的腸子傷害到結腸的神經叢和平滑肌細胞,再加上腸炎後巨噬細胞會釋放出一氧化氮(NO),抑制了腸子的蠕動,如果處理不當,發炎的穢物不斷累積,腸內壓力不斷增加,腸子愈脹愈大,腸壁愈變''''愈薄,一但超過臨界點,便會發生腸穿孔,腸內物流出腸子外進到腹膜腔內引起腹膜炎,嚴重著甚至會死亡"
供參 https://shh.tmu.edu.tw/page/HealthDetail.aspx?deptCode=04&seqNo=20180119161742513167
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