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111年 - 111 麻醉專科醫師甄審題目#116229
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30. 下列何者不適合門診手術(ambulatory surgery)?
(A) 年紀大於 80 歲
(B) BMI 超過 40 的病患
(C) 家裡環境不適合休養且沒有親友的照顧
(D) 美國麻醉醫師學會 (Amersican Society of Anesthesiologists, ASA) 建議 分類等級 III
(E) 有癲癇病史的病患
答案:
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統計:
A(3), B(0), C(15), D(1), E(1) #3144291
詳解 (共 1 筆)
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B1 · 2025/11/08
#7049975
題目解析 題目要求選出一項不適合進行門...
(共 971 字,隱藏中)
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31. 關於門診手術麻醉(ambulatory anesthesia)的恢復,下列何者有誤? (A) 早期恢復跟住院病患手術麻醉一樣以 postanesthesia care unit (PACU)的 準則為主 (B) 在 PACU 就是 phase 1 的恢復(phase 1 recovery) (C) 某些病人可以略過 phase 1 (phase 1 recovery)直接進入 phase 2 recovery (D) 恢復室評估量表 (The Modified Aldrete Recovery Score)不適合用在門診手術的病患 (E) 門診手術也可以做 spinal anesthesia
#3144292
32. 關於呼吸道著火(airway fire)的發生與處置,下列敘述何者錯誤? (A) 可能是氣切(tracheotomy)或呼吸道雷射手術(laser sur¬gery)時發生 (B) 一旦著火,立即移除氣管內管 (C) 一旦著火,可以考慮把生理食鹽水倒入呼吸道中 (D) 一旦著火,停止純氧,改用一般空氣繼續供應呼吸道氣體交換 (E) 滅火之後應給予病患 100% O2 的面罩通氣(mask ventilation)
#3144293
33. 病患接受 ENT 手術時,有關呼吸道處置的描述,下列何者有誤? (A) Reinforced tubes 比一般 polyvinyl chloride (PVC)的氣管內管較不易 kinking (B) laser-resistant endotracheal tube 較不易燃燒 (C) laser-resistant endotracheal tube 的 cuff 可以考慮以有顏色的水來代替空氣注入 (D) endotracheal tube 的 cuff 壓力通常會維持小於 25mmHg 以避免黏膜受損 (E) Intubation Difficulty Scale (IDS)是在插管前評估插管困難度的量表
#3144294
34. 在高海拔(high altitude)的地區進行麻醉,跟一般平地會有什麼差異,下列 敘述何者錯誤? (A) 以目前的證據顯示,脊髓麻醉併發硬膜穿刺後頭痛的機率,高海拔比平地高 (B) 脊髓麻醉 block duration,高海拔比平地短 (C) 高海拔會使 perioperative hypoxia 的機率上升 (D) 不論什麼手術,高海拔通常不建議使用 ketamine (E) 以 minimum alveolar concentration(MAC)當作調整麻醉深度的方式在高海拔較不適用
#3144295
35. 下列關於低體溫(Hypothermia)的敘述何者有誤? (A)systemic vascular resistance 及 blood pressure 會下降 (B) 定義是 core body temperature 小於 35°C (C) 會降低腦部代謝率 (Decreased cerebral metabolism) (D) 會降低 insulin 的產生及人體對 insulin 的敏感度 (E) 會導致周邊血管收縮 (Peripheral vasoconstriction)
#3144296
36. 關於高體溫(Hyperthermia)的敘述何者有誤? (A) Heat exhaustion 體溫通常介於 37-40°C (B) heat stroke 體溫通常介於 40-44°C (C) 很嚴重的 heat stroke 會併發代謝性及呼吸性酸中毒(Metabolic acidosis and respiratory acidosis) (D) Heat exhaustion 通常好發在炎熱的環境,脫水會加快其發生 (E) exercise-associated hyponatremia (EAH) 與 heat stroke 症狀相似,需要做鑑別診斷
#3144297
37. 關於惡性高熱, 下列何者最正確? (A) 每 5-10 分鐘給予 dantrolene (靜脈注射 5 mg/kg 到總劑量 20 mg/kg ) 直到最初的症狀消退 (B) 麻醉誘導順利完成後, 只要看到無法解釋的呼吸酸及代謝酸 (metabolic and respiratory acidosis), 或是體溫超過 38.5°C 就應該警覺惡性高熱 (C) 腹腔鏡手術已經結束, 病人在恢復室突然肌肉僵硬 (muscle rigidity), 應該不會是惡性高熱 (D) Dantrolene 抑制 Ca2+ 從 SR 釋放需要 Mg2+ (E) 所有的惡性高熱患者都有 RyR1 mutations
#3144298
38. 圍術期發生的視力喪失雖然少見卻是嚴重併發症, 下列何者最不正確? (A) Perioperative visual loss (POVL) 最常出現在心臟手術, 脊椎手術, 以及腹腔鏡手術 (B) 長時間俯臥且易大量出血的手術, 增加 ischemic optic neuropathy (ION) 發生的風險 (C) Retinal artery occlusion (RAO) 最常見的成因是不適切的姿勢造成的外部壓迫 (D) 術後的雙目失明不太可能是 branch retinal artery occlusion (BRAO) (E) ION 典型出現在術後清醒的 24 至 48 小時
#3144299
39. 60 歲男性有高血壓, 糖尿病史, 最近胸痛做心導管檢查發現 LAD 85% stenosis, 心臟內科建議放支架, 考量他預計近期做甲狀腺癌切除術, 下列何 者最恰當? (A) 等甲狀腺癌切除手術後再放支架 (B) 選擇 drug-eluting stent (DES), 六個月後手術 (C) 選擇 bare metal stent (BMS) , 三個月後手術 (D) 選擇 drug-eluting stent (DES), 三個月後手術 (E) 選擇 bare metal stent (BMS) , 一個月後手術
#3144300
複選題40. 關於用 Revised Cardiac Risk Index (RCRI) 來評估術中 cardiac morbidity, 一 共 6 個評估項目, 以下敘述何者最不正確? (A) 評估項目有 Creatinine > 2.0 mg/dL (B) 評估項目有 Atrial fibrillation (Af) with ischemic heart disease (C) 評估項目有 High-risk type of surgery (D) ≦1 可以直接手術 (E) ≧3 則發生 major cardiac events 風險超過 10%
#3144301
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