阿摩線上測驗
31.下列抗憂鬱藥物（antidepressants）中，何者屬於選擇性血清素回收抑制劑（selective serotonin reuptake inhibitor）？
(A)mirtazapine
(B)fluoxetine
(C)trazodone
(D)duloxetine
答案：登入後查看
統計： A(124), B(1106), C(133), D(96), E(0) #3491699
統計： A(124), B(1106), C(133), D(96), E(0) #3491699
詳解 (共 10 筆)
Candy
#6715646
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Kita Ikuyo
#6802710
(A) Mirtazapine
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機制：屬於 NaSSA (noradrenergic and specific serotonergic antidepressant)
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作用：阻斷 中樞 α₂ 受體（增加 NE、5-HT 釋放），並拮抗 5-HT₂、5-HT₃ 受體
(B) Fluoxetine
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機制：經典 SSRI，專一性抑制 5-HT 回收，增加突觸間隙 serotonin
(C) Trazodone
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機制：屬於 SARI (serotonin antagonist and reuptake inhibitor)
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阻斷 5-HT₂ 受體，同時有弱的 5-HT 回收抑制
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常見副作用：鎮靜、罕見陰莖異常勃起（priapism）
(D) Duloxetine
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機制：屬於 SNRI (serotonin–norepinephrine reuptake inhibitor)
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阻斷 5-HT 與 NE 的回收
抗憂鬱藥物分類整理表
| 類別 | 代表藥物 | 作用機制 | 臨床重點 / 副作用 |
|---|---|---|---|
| SSRIs(選擇性血清素回收抑制劑) | Fluoxetine, Sertraline, Paroxetine, Citalopram, Escitalopram, Fluvoxamine | 抑制 SERT（serotonin transporter） → 增加 5-HT | 1. 第一線用藥2. 副作用：噁心、失眠、性功能障礙（常考） |
| SNRIs(血清素-正腎上腺素回收抑制劑) | Duloxetine, Venlafaxine, Desvenlafaxine, Milnacipran | 抑制 SERT + NET → ↑ 5-HT, NE | 可治療 慢性疼痛（糖尿病神經痛、纖維肌痛） |
| TCAs(三環抗憂鬱劑) | Amitriptyline, Imipramine, Clomipramine, Nortriptyline | 抑制 SERT + NET | 副作用：抗膽鹼（口乾、便秘）、體位性低血壓、心毒性（QRS 延長、致死劑量低） |
| MAOIs(單胺氧化酶抑制劑) | Phenelzine, Tranylcypromine, Isocarboxazid, Moclobemide (RIMA) | 抑制 MAO-A/B → 減少 5-HT, NE, DA 分解 | 飲食交互作用：tyramine → 高血壓危象 |
| NaSSA(noradrenergic and specific serotonergic antidepressant) | Mirtazapine | 阻斷 α₂ 受體（↑ NE, 5-HT 釋放），拮抗 5-HT₂/5-HT₃ | 副作用：鎮靜（助眠）、體重增加（增加食慾） |
| SARIs(serotonin antagonist and reuptake inhibitors) | Trazodone, Nefazodone | 阻斷 5-HT₂ 受體 + 弱 SERT 抑制 | 副作用：鎮靜、罕見 陰莖異常勃起 (priapism) |
| NDRIs(NE–DA reuptake inhibitor) | Bupropion | 抑制 NET + DAT | 1. 戒菸用藥2. 無性功能障礙副作用3. 不可用於癲癇患者（降低癲癇閾值） |
| 其他新型 | Vortioxetine, Vilazodone | 複合機制（SERT 抑制 + 5-HT 受體調節） | 作用廣，但考試較少出 |
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