31. 下列哪些身心障礙學生可能會伴隨語言發展或表達上的困難？ 甲、智能障礙 乙、學習障礙 丙、自閉症 丁、腦性麻痺
(A)甲乙丙
(B)甲丙丁
(C)甲乙丁
(D)甲乙丙丁

學習障礙的特徵

1.特殊學業問題

2.語言困難

3.社會情緒問題

4.知覺障礙

5.動作協調能力障礙

6.認知與後設認知缺陷

7.記憶問題

8.注意力缺陷或活動過多

　 　腦性麻痺在任何國家任何家庭都可能發生，一般估計每三百個新生兒中就有一個腦性麻痺兒童。

造成腦性麻痺的原因

（1） 出生前：可能孕婦在懷孕時，感染德國麻疹、帶狀皰疹，或是有糖尿病、高血壓……等。

（2）生產過程中：可能因為早產、難產，使得嬰兒在生產 中或產後，腦部受到傷害，無法充分得到氧氣的供應。

（3）出生後：可能因腦部感染，如：腦炎、腦膜炎，頭部外傷…等。

腦性麻痺兒童的分類

（1）痙攣型：痙攣的意思是肌肉的僵硬或緊縮，使動作較緩慢或笨拙。痙攣型是腦性麻痺兒童中最常見的一個類型；依 據他受損的部分，可分成三類：
　　（a）半身麻痺：就是只有半邊的身體、上肢、下肢會受到影響。
　　（b）雙邊麻痺：通常四肢都會影響 到，但下肢比上肢問題更明顯。
　　（c）四肢麻痺：全身受影響，通常上肢比下肢嚴重或兩者一樣嚴重。

（2）徐動型：徐動的意思是肌 肉張力隨著動作改變而不同，通常這類型孩子的手、腳或臉部，都會有一些不自主的跳動或緩慢的扭動，所以，他們很難維持在一個固定姿勢，以至於穩定性平衡姿 勢能力很差。

（3）協調不良型：協調不良的意思是不穩定、搖晃的動作，通常協調不良的孩子在嘗試走路、單腳平衡或使用手做一些精細操作時， 無法做出準確的動作，因此，他們的平衡能力也會較差。

（4）混合型：很多腦性麻痺兒童會呈現上述幾種不同的症狀，如同時有痙攣加徐動的狀 況。

　　腦性麻痺雖然會影響小孩一輩子，但是腦部傷害本身不會惡化；可是有時當孩子年齡增加時，腦性麻痺的症狀會變得比較明顯，因此如果沒 有好好的給予早期治療，或復建，就會有關節畸形或攣縮，或其他併發症產生。

腦性麻痺的症狀

　　腦性麻痺兒童的 主要表現是肌肉控制的障礙，因此通常會比較僵硬或是比較無力。有時傷害也會影響控制動作以外的腦部區域，因此使腦性麻痺兒童可能同時有視覺、聽覺、語言或 是學習上的障礙。