32王女士使用 ritodrine(Yutopar)安胎,下列照護何者正確?
(A)監測高血壓現象
(B)監測低血糖現象
(C)需注意胸痛、呼吸困難現象
(D)發生心搏過速,應立即停藥
答案:登入後查看
統計: A(333), B(179), C(869), D(572), E(0) #3138171
統計: A(333), B(179), C(869), D(572), E(0) #3138171
詳解 (共 3 筆)
#6176480
β交感神經作用劑:
Ritodrine(Yutopar)是目前最常用的子宮收縮抑制劑,也是β交感神經作用劑的代表藥物,其作用位於子宮平滑肌、支氣管平滑肌及血管上的β2接受器。β交感神經作用劑與細胞膜下之β2接受器結合而釋放出Adrenyl Cyclass,Adrenyl Cyclase會激發ATP轉換成AMP。AMP使得鈣和蛋白質結合,使細胞中鈣濃度降低,而使平滑肌不再收縮,宮縮停止。使用此類藥物時,常因同時會作用於支氣管平滑肌及血管上,而有心搏過速及低血壓情形發生,偶而也會影響胎心率,故使用藥物時宜謹慎觀察之。
ㅤㅤ
補充其他安胎藥物
.硫酸鎂:
長久以來被使用於治療妊娠誘發性高血壓(PIH),近來發現它對早產亦有療效,且副作用較β交感神經作用劑少。通常用10%MgSO4 60c.c於15~20分鐘內以靜脤滴注完畢,另以稀釋2%之MgSO4(硫酸鎂1g)每小時100c.c至收縮緩解後,再改為1% MgSO4(硫酸鎂10.5g)每小時100c.c。注意血中鎂濃度及是否有中毒現象,需每小時觀察呼吸次數、深部肌腱反射及尿量(每小時需超過30c.c)。
ㅤㅤ
.前列腺素合成酶抑制劑:
代表藥物為Indomethacin,通常先給予100mg栓劑,之後每6小時口服25mg,持續至宮縮緩解後24小時。
ㅤㅤ
.鈣離子阻斷劑:
可有效抑制鈣離子進入細胞內,平滑肌之收縮有賴於細胞內的鈣離子濃度,藉此可達抑制早產的效果。常用之藥物如Nifedipine,可很快在腸道吸收,常用於併發高血壓之早產。
17
0