32 目前治療 B 型肝炎的藥物，不包括下列何者？
(A)貝樂克（entecavir）
(B)喜必福（telbivudine）
(C)干安能（lamivudine）
(D)雷巴威林（ribavirin）

33 一位 29 歲男性因急性上腹痛至急診室就診，身體診查顯示病人有上腹壓痛並有輕微反彈痛（rebound tenderness），無黃疸，體溫 37.0°C。血液檢查顯示：WBC：9800/mm3 ，Hb：16.2 g/dL，ALT（GPT）： 58 U/L（正常值＜40 U/L），AST（GOT）：139 U/L（正常值＜45 U/L），鹼性磷酸酶（alkaline phosphatase）：108 U/L（正常值＜100 U/L），γ-glutamyltransferase（GGT）：380 U/L（正常值 ＜60 U/L），amylase：785 U/L（正常值＜190 U/L），lipase：859 U/L（正常值＜190 U/L）。請問 下列處置何者最不適宜？ (A)宜立即給予抗生素治療 (B)宜安排腹部超音波檢查 (C)宜加強詢問喝酒史與藥物服用史 (D)宜開立禁食之醫囑

34 下列有關腹瀉（diarrhea）的敘述，何者錯誤？ (A)滲透性（osmotic）腹瀉，禁食後症狀會改善 (B)分泌性（secretory）腹瀉，禁食後症狀不會改善 (C)脂肪痢性（steatorrhea）腹瀉，糞便脂肪超過正常量 1 天 7 公克 (D)超過 4 個月的腹瀉，稱為慢性腹瀉

35 下列何者是血液透析過程中最常見之急性併發症？ (A)高血壓 (B)低血壓 (C)抽筋 (D)嘔吐

36 腎絲球過濾液中大部分的重碳酸離子（HCO3 - ）在腎小管何處回收（reabsorption）？ (A)近端腎小管 (B)亨利氏環粗上升支 (C)遠端腎小管 (D)集尿小管

37 下列何項是第 2 型糖尿病腎病變最早期的臨床表現？ (A)尿液白蛋白排泄量 > 30 mg/day (B)血清肌酸酐（creatinine）> 1.2 mg/dL (C)腎絲球過濾率 > 120 mL/min (D)血壓 > 130/80 mmHg 

38 63 歲男性，患有肺癌接受化學治療三天後，因意識不清被送至急診處。家人告知：病人食慾不好， 有噁心但無嘔吐；身體診查：體溫 36.8°C，血壓 124/75 mmHg，脈搏 78/min，呼吸 18/min。病人除 對時空有錯亂及嗜睡外，其他神經學檢查無異常；下肢無水腫；尿液檢查正常；尿素氮 18 mg/dL， 尿酸 2.5 mg/dL，ALT 20 U/L，血糖 108 mg/dL。血清電解質：Na+ 118，K+ 3.5，Cl- 79，free calcium 2.4 （電解質單位 mmol/L）；病人尿液的滲透壓是 290 mOsmol/kg H2O。對此病人下列敘述何者錯誤？ (A)病人的血清滲透壓估算大約是 250 mOsmol/kg H2O (B)病人的抗利尿激素（antidiuretic hormone）是沒有分泌的 (C)病人應該限制水分攝取 (D)用高濃度的食鹽水靜脈輸注時，應該每 2 小時監測血清鈉濃度，如果超過 130 mmol/L 就應該停止

39 24 歲女性有難控制的高血壓，從二年前診斷之後就不斷增加使用的藥物與劑量，目前使用藥品包括 labetalol 1000 mg bid，lisinopril 40 mg qd，clonidine 0.1 mg bid，amlodipine 5 mg qd。身體診查：血壓 168/100 mmHg，心跳每分鐘 84 次，沒有呼吸窘迫，心臟檢查沒有心雜音或心摩擦音。週邊動脈脈搏對稱且正常，四肢沒有水腫，沒有多毛，無脂肪異常分布或生殖器異常。實驗室檢查：鉀 2.8 mEg/dL，空腹血糖值 114 mg/dL，若依上述情況，最可能的診斷是：(A)嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）(B)庫欣氏症（Cushing’s syndrome）(C)先天性腎上腺增生（congenital adrenal hyperplasia）(D)康氏症（Conn’s syndrome）

40 下列何者不是腎臟製造的荷爾蒙？ (A)腎素（renin） (B)皮質醛固酮（aldosterone） (C)紅血球生成素（erythropoietin） (D)活性維生素 D3（calcitriol）

41 下列有關自體免疫疾病—HLA 的配對中，何者相關性最高？ (A)systemic lupus erythematosus—HLA-A8 (B)rheumatoid arthritis—HLA-DR4 (C)Behçet's disease—HLA-C51 (D)chronic active hepatitis—HLA-B27

42 引起蕁麻疹（urticaria）的原因很多，下列敘述何者最正確？ (A)顯影劑引起的過敏是 bradykinin-mediated (B)消炎止痛劑引起的過敏是 complement-dependent (C)食物過敏是 IgE-dependent (D)抗生素引起的過敏是 immune complex-mediated

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