32 當觀察到幼兒有下列哪一個現象時，應盡快安排就醫評估是否發展遲緩？
(A)滿 1 歲仍不會在紙上塗鴉
(B)滿 2 歲仍不會單腳站
(C)滿 3 歲仍不會指出身體部位
(D)滿 4 歲仍不會由 1 數到 10

       寶寶在進入小學就讀前，身體不斷地成長，其神經智能也一直在發展中，在認知、語言、動作、社會適應行為或情緒發展等各方面，也有一定的發展過程，比如：什麼時候會爬或會走，什麼時候會對母親微笑、什麼時候會開口叫「爸爸」，什麼時候開始會怕陌生人、喜歡玩躲貓貓或辦家家酒等等。如果寶寶有某些發展里程碑沒有跟上一般的兒童，可能有發展遲緩。
      過去家長多數存有「大雞慢啼」的觀念，以為可以繼續觀察，寶寶就會慢慢趕上。但現在認為，年幼的孩子神經系統可塑性較大，因此有發展遲緩現象的兒童適時接受早期療育，介入成效較好。對寶寶的身心健康十分重要！
      如何早期發現孩子有發展問題或遲緩呢？我們建議各位家長，平日在家中應多加觀察寶寶的發展里程碑，同時定期帶孩子接受預防保健服務。家長應定期觀察及填寫兒童健康手冊中各年齡層之「家長紀錄事項」及寶寶發展狀況，並在每次健檢時，提供寶寶的狀況給醫師作參考。
      家長可依寶寶的實足月(年)齡，自行對照各年齡層的發展重點(參閱兒童健康手冊第89-92頁)；如有以下情形，可以
● 直接詢問兒科或家醫科醫師，請他協助您作適當的轉介。
● 撥打各縣市兒童發展聯合評估中心聯絡電話，或各大醫院的兒童神經科、兒童心智科或復健科。

● 動作方面，寶寶是否有
□滿3個月大，趴著時無法抬頭至45度，不會主動打開手掌。
□滿6個月大時仍無法翻身，不會伸手拿東西。
□滿1歲大時仍不會扶著走，不會用拇指及食指撿起小東西。
□滿2歲大時仍不會跑步，不會在紙上亂塗畫。
□滿3歲大時仍不會單腳站，不會翻書。
□滿4歲大時仍不會單腳跳，不會畫圓圈。
□滿5歲大時不會以腳跟接腳尖走直線，不會畫十字。

● 認知與語言方面，寶寶是否有
□滿3個月大時，對母親或主要照顧者面對面時不會注視人臉。
□滿6個月大時，不會將頭轉向發出聲音的地方。
□滿1歲大時仍不會說出一、二個有意義的單音，如「抱抱」、「媽媽」。
□滿2歲大時仍不會指出身體的部位。
□滿3歲大時仍不會使用問句，或說出短句，如「媽媽抱」、「看狗狗」。
□滿4歲大時仍不會使用代名詞(「你」「我」「他」)或時間語詞（「昨天」「今天」「明天」）。
□滿5歲大時不會由1數到10。

● 社會行為及情緒方面，寶寶是否有
□滿3個月大時對大人之逗弄不會微笑或發出「咕—咕--」聲。
□滿6個月大時，若移開他喜愛的玩具，不會有反應。
□滿1歲大時仍不會玩「躲貓貓」，不會揮手做「再見」的表示。
□滿2歲大時仍不會模仿大人日常動作，與他人無視覺接觸。
□滿3歲大時不會和同伴互動遊戲。通常自顧自玩，大人叫喚多次也無反應。
□自言自語說一些固定的話，不是在和人溝通；或像錄音機一樣重覆說自己有興趣的事，不管別人反應。
□不喜歡被擁抱或非常厭惡被碰觸。
□對日常事務反應異常激烈，甚至會傷害自己或別人。

      造成兒童發展遲緩的原因很多，專業團隊在評估時會給予仔細的評量。如果寶寶是早產兒、出生低體重、有先天性異常、腦部疾病或受傷、母親懷孕期間曾接觸過菸酒藥品，或家族近親有視聽障礙、智能不足或精神異常等者，較容易出現發展遲緩，家長應特別留意觀察。如果有疑似發展遲緩的症狀，可以隨時就醫以儘速確診及轉介早期療育。