32.有關止吐劑用於化療引起的噁心與嘔吐（CINV）之敘述，下列何者正確？
(A)化學藥品組合的止吐等級是組成藥品等級之總和
(B)主要目標為當有噁心嘔吐發生時，立即給與藥品治療
(C)中致吐性藥品必須考慮嘔吐的風險期間為給藥後至少2天
(D)高致吐性藥品必須考慮嘔吐的風險期間為給藥後至少4天

(A)看具有最高致吐等級的那個化療藥品為代表。

(B)目的是預防化療引起的噁心嘔吐，不是等到他已經吐了才治療。

(D)3天 (from NCCN guideline) 或是可以想高致吐性給的NK1 inhibitor，是要給三天(Day 1-3 以Aprepitant來說是給125-80-80 mg)

題目的給藥後天數是不是不算打的當天ˊ_>ˋ

NCCN在Principles of emesis Control有提到
Patients need to be protected throughout the entire period of risk, which lasts for at least 3 days for HEC and 2 days for MEC after the last dose of an anticancer agent

最佳解提到的高致吐性給的NK1 inhibitor，是要給三天(Day 1-3 以Aprepitant來說是給125-80-80 mg)，但中致吐性也是可以考慮Aprepitant啦，感覺也不是這樣講
（而且現在指引也放進了沒有NK1i的用法 (Palonosetron 1 dose + Dexamethasone 1 dose + Olanzapine for 4 days）

附上Ver1 2021 Antiemesis看到爛的表格

同意樓上的解釋~

NCCN化療止吐藥的D1要在化療前給予!

想請問樓上的Daptomycin是指Dactinomycin(雖然這個好像是中致吐性?)嗎><

想說怎麼突然殺一個抗生素出來XDD