試題詳解

32.現在是冬季，你接獲救護指揮中心通報到達一住家內，現場一位10歲的男孩主訴胸痛且呼吸不順，根據母親訴病人之前無任何病史，約一周前開始覺得倦怠就沒再上課去，今天因為呼吸時覺得不順且起身走路時會更覺得更喘而求助。你發現病人意識清楚但是說話費力臉色蒼白且有輕微發紺現象，初步評估如下呼吸每分鐘32下，心跳速率每分鐘130下，血壓90/65毫米汞柱，血氧濃度92％，耳溫37·8℃，微血管充填時間約4～5秒，兩側呼吸音稍減低且使用輔助呼吸肌肉呼吸，心電圖顯示如下。下列描述何者最適當？

(A)根據病人心電圖顯示為PSVT（陣發性心室上心搏過速），心跳過快是造成病人症狀的主因盡速使用atropine降低病人心跳
(B)根據病人血氧濃度，使用鼻導管4 L/min使用即可
(C)病人有休克現象，立即給予大量輸液，在15分鐘，內給予500毫升的點滴注射
(D)病人休克原因最可能是心因性休克，可能是心肌炎造成