33 接受同步化學放射治療(CCRT)的病人,其抽血報告顯示 WBC 3000/μL、seg 20%、band 5%、
monocyte 12%、Hb 10.5 g/dL、platelet 50000/μL,下列敘述何者錯誤?
(A)發燒時避免使用 NSAID 退燒
(B)轉至負壓式單人病房保護隔離
(C)避免攝食未妥善處理之生鮮蔬果
(D)注射 G-CSF 以提升嗜中性白血球數
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統計: A(410), B(1952), C(54), D(443), E(0) #3068959
統計: A(410), B(1952), C(54), D(443), E(0) #3068959
詳解 (共 5 筆)
#6242643
分析病人的血液數值:
WBC 3000/μL (偏低,正常值4500-11000/μL)
ANC (絕對嗜中性白血球數) 計算:
ANC (絕對嗜中性白血球數) 計算:
Seg 20% + Band 5% = 25%
ANC = 3000 × 25% = 750/μL(嚴重嗜中性白血球低下)
ANC = 3000 × 25% = 750/μL(嚴重嗜中性白血球低下)
Hb 10.5 g/dL(貧血)
Platelet 50000/μL(血小板低下)
Platelet 50000/μL(血小板低下)
這位病人正處於:
嚴重嗜中性白血球低下(ANC < 1000/μL)
化療引起的血球低下
感染高風險狀態
化療引起的血球低下
感染高風險狀態
A. 發燒時避免使用 NSAID 退燒 - 正確
嗜中性白血球低下病人若出現發燒是醫療緊急情況,NSAID 可能掩蓋發燒症狀,會影響及時發現感染徵象,也可能增加出血風險(因血小板已低)
B. 轉至負壓式單人病房保護隔離 - 錯誤
免疫功能低下,需要保護性隔離,但應該是正壓式而非負壓式,正壓可防止外界病原體進入,保護病人免於感染。負壓是用於具傳染性的病人,以防止病原體外散。
C. 避免攝食未妥善處理之生鮮蔬果 - 正確
嗜中性白血球低下的病人需要低菌飲食,生鮮蔬果可能帶有細菌或黴菌,應食用煮熟或妥善清洗消毒的食物
D. 注射 G-CSF 以提升嗜中性白血球數 - 正確
ANC < 1000/μL 符合使用 G-CSF 的指標,G-CSF 可促進骨髓造血功能,可降低感染風險,維持治療計畫進行
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#5951101
正壓病房,外面空氣進不來
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