33.慢性腎臟病（CKD）的病人常有貧血的問題，下列敘述何者正確？
(A)主要原因為隨著腎功能變差，腎臟排除erythropoietin的能力上升
(B)治療目標為hemoglobin提升至≧13 g/dL，以降低發生心血管疾病的風險及死亡率
(C)給與足夠的erythropoietic-stimulating agents，是治療CKD病人貧血的有效方法之一
(D)接受erythropoietic-stimulating agents的病人，其體內鐵質含量目標為transferrin saturation＜10%以及ferritin＜100 ng/mL

重新整理一下~

(A)主要原因為隨著腎功能變差，EPO生成減少
(B)治療目標為hemoglobin提升至11-12 g/dL (≧11 g/dL)，以降低發生心血管疾病的風險及死亡率
(D)接受erythropoietic-stimulating agents的病人，其體內鐵質含量目標為transferrin saturation>20%以及ferritin>100 ng/mL

貧血患者給予EPO後之反應評估:

↑ : 

Serum ferritin(目標>100ng/ml)、

Hgb(目標:≧11g/dl  正常值:女-12~16g/dl 男-14~18g/dl)

Hct(目標:33%)

Corrected  reticulocyte  count

↓:  Transferrin  saturation (目標:>20% 正常值:20~45%)

75 貧血病人給予 rhEPO 治療後評估其反應，下列何項數值會下降？ 
(A) Serum ferritin 
(B) Corrected reticulocyte count 
(C) Transferrin saturation 
(D) Hgb and Hct 

支援8F

35.   50歲男性，因慢性腎衰竭長期接受腹膜透析。例行性抽血檢查顯示血色素（hemoglobin）為 8.0 g/dL，應優先進行下列何項處置？ 
(A)檢查病人體內的鐵是否足夠 
(B)給與紅血球生成素治療 
(C)給與輸血支持治療 
(D)貧血是常見的合併症，不須治療 

專技 - 藥物治療學- 105 年 - 105-1-藥師(二)-藥物治療學#41289
答案：A  

對EPO治療反應不佳最常見的原因是鐵缺乏，建議接受EPO者

1.血清鐵蛋白(serum ferritin) >100 ng/mL

2.運鐵蛋白飽和度(transferrin saturation) > 20%。(正常值20~45 %) ，若小於20%有可能是鐵質缺乏。

Hemoglobin,Hb 血色素

 標準值：男性13.8~ 18 g/dl 女性12~ 16 g/dl. 主要是用於檢查是否貧血。