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105年 - 105-2 專技高考_藥師、藥師（二）：藥物治療學#54791

科目：專技 - 藥物治療學 | 年份：105年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：專技 - 藥物治療學

選擇題 (80)

1.陳先生以spirometry檢測肺功能，數據如下：FEV1 /FVC：63%；FEV1：40%。依據2013 GOLD guidelines分級標準，其慢性阻塞性肺疾（COPD）嚴重度為：(A)stageⅠ：mild(B)stageⅡ：moderate(C)stageⅢ：severe(D)stageⅣ：very severe
2.下列藥品療程，何者最不適用於急性心肌梗塞病人的緊急治療？ (A)alteplase 15 mg IV bolus, 50 mg over 30 mins, then 35 mg over 60 mins(B)aspirin 160 mg PO stat(C)metoprolol 5 mg IV over 2 mins × 3 doses, 15 mins later 25～50 mg PO q6h(D)nitroglycerin 5～10 µg/min IV infusion, titrate gradually up to 200 µg/min, and keep for 7 days
3.有關陣發性心室上心搏過速（paroxysmal supraventricular tachycardia，PSVT）的治療，下列何者錯誤？ (A)如果症狀嚴重，可使用同步直流電心臟整律術（synchronized direct-current cardioversion）(B)輕微或中度症狀可使用非藥物方法，如：單側頸動脈竇按摩以增加AV node的迷走神經張力(C)可使用放射頻率電流（radiofrequency current）對PSVT病人做經皮心臟電燒術（transcutaneous catheter ablation）(D)adenosine因作用期長，為PSVT病人的首選藥品
4.下列何者最適合治療C型肝炎？ (A)interferon + entecavir(B)interferon + adefovir(C)pegylated interferon + ribavirin(D)pegylated interferon + lamivudine
5.根除Helicobacter pylori感染之最佳PPI-based三合一療法之組合為何？ (A)omeprazole 20 mg qd＋clarithromycin 500 mg bid＋amoxicillin 1 g bid(B)lansoprazole 30 mg qd＋clarithromycin 500 mg bid＋amoxicillin 500 mg bid(C)pantoprazole 40 mg qd＋clarithromycin 500 mg bid＋amoxicillin 500 mg bid(D)esomeprazole 40 mg qd＋clarithromycin 500 mg bid＋amoxicillin 1 g bid
複選題
6.有關aprepitant之敘述，下列何者正確？ (A)與docetaxel併用時，血中docetaxel濃度會降低(B)與warfarin併用時，病人INR值會升高(C)與dexamethasone合併用於止吐時，dexamethasone的口服劑量須減少(D)可用於孩童
7.下列何者可用於對水楊酸過敏者？ (A)bismuth subsalicylate(B)mesalamine(C)sucralfate(D)sulfasalazine
8.有關Crohn's disease的敘述，下列何者錯誤？ (A)病灶通常只侷限於大腸及直腸的部分(B)常伴隨有血便的情況(C)NSAIDs的使用常會使病況惡化(D)aminosalicylates可用於治療Crohn's disease
9.下列性病與致病微生物之配對，何者正確？ (A)梅毒－Trichomonas vaginalis(B)淋病－Treponema pallidum(C)菜花（尖形濕疣）－human papillomavirus(D)陰道滴蟲症－Neisseria gonorrhoeae
10.下列何者可以治療Pseudomonas aeruginosa引起之肺炎？ (A)cefazolin (B)cefoxitin(C)ceftazidime(D)ceftriaxone
11.病人使用抗結核藥品isoniazid＋rifampin＋pyrazinamide＋ethambutol治療中，出現高尿酸血症（hyperuricemia）的副作用， 下列敘述何者錯誤？(A)最有可能引起此副作用的藥物是pyrazinamide(B)若病人血清中尿酸濃度在13 mg/dL以下，且沒有關節炎症狀時，不需給與降尿酸藥品(C)抗結核藥品引起高尿酸血症的機轉是增加體內尿酸的生成(D)若病人有疼痛症狀，可考慮給與一般NSAIDs緩解症狀
12.有關愛滋病患者的結核病治療，下列敘述何者錯誤？ (A)若服用含protease inhibitors的抗愛滋病毒藥品，抗結核藥品應避免使用rifampin(B)結核病治療藥品之選擇，原則上與免疫功能正常者相似(C)抗結核病藥品應避免使用含rifampin或rifabutin的組合，因易與抗愛滋病毒藥品發生藥品交互作用(D)結核病藥品治療期程通常建議延長為9個月
13.下列何者缺乏實證，不建議用於治療肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）引起之腦膜炎？ (A)ceftriaxone(B)cefotiam(C)cefotaxime(D)vancomycin
14.下列何者與酒精同時使用時，會引起酒精戒斷症狀（disulfiram reaction）？ (A)cefuroxime(B)cefazolin(C)cefamandole(D)ceftazidime
15.林小姐28歲，患有二尖瓣閉鎖不全伴隨有血液迴流現象，且對penicillins過敏。今天進行拔除臼齒手術，下列何種處置最適 宜？(A)拔牙前30分鐘口服amoxicillin 2 g一個劑量(B)拔牙前30分鐘口服clindamycin 600 mg一個劑量(C)拔牙後30分鐘口服cephalexin 2 g一個劑量(D)拔牙後口服clindamycin 600 mg q6h，持續3天
16.肺炎治療指引中的“respiratory fluoroquinolone”不包括下列那個抗生素？ (A)moxifloxacin(B)levofloxacin(C)gemifloxacin(D)norfloxacin
17.下列何者最適合用來治療過敏性鼻炎合併眼睛癢之症狀？ (A)intranasal azelastine(B)intranasal oxymetazoline(C)oral levocetirizine(D)oral pseudoephedrine
18.下列何者最適合用於治療80歲男性之過敏性鼻炎？ (A)diphenhydramine(B)chlorpheniramine(C)clemastine(D)loratadine
19.成人經驗性使用短效吸入型β2 -agonists緩解氣喘急性發作，第一小時內應間隔多久再給下一個劑量？(A)1分鐘(B)3分鐘 (C)20分鐘 (D)60分鐘
20.有關藥品與藥理分類的配對，下列何者正確？(A)bivalirudin－direct thrombin inhibitor(B)tirofiban－low molecular weight heparin(C)abciximab－unfractionated heparin(D)argatroban－antiplatelet
21.懷孕的婦女若發生深層靜脈血栓（deep vein thrombosis）時，下列何者為最合適之治療？ (A)aspirin(B)coumarin(C)warfarin(D)dalteparin
22.林先生65歲，因急性心肌梗塞住院診療，有關出院後的建議事項，下列何者錯誤？ (A)控制血壓、血糖及血色素等三高問題(B)每年都應接受流感疫苗的預防接種(C)身體質量指數（BMI）控制在18.5～24.9之間(D)每天至少快步走30分鐘，每星期至少5天
23.高血壓病人有何種共病症時，可加spironolactone於高血壓標準治療中，以降低心臟血管事件？ (A)心衰竭且心輸出量降低(B)糖尿病且發生視網膜病變(C)腎衰竭且出現蛋白尿(D)心肌梗塞且進行冠狀動脈繞道手術
24.Digoxin用於治療心衰竭（heart failure）之建議血中濃度範圍為多少？ (A)0.8～2.0 mg/dL(B)0.5～1.0 ng/mL(C)1.0～2.0 µg/mL(D)1.2～3.0 ng/L
25.下列何者與digoxin併用時，會增加digoxin之血中濃度？ (A)amlodipine(B)amiodarone(C)hydralazine(D)doxazosin
26.陳太太70歲，有高血壓病史，現因連續幾天有心悸的現象，經診斷為心房纖維顫動（atrial fibrillation），須施行心臟復律 （cardioversion）。有關心臟復律後之藥物治療，下列敘述何者正確？(A)應繼續以aspirin治療4週，預防心肌梗塞(B)應繼續以aspirin治療6週，預防心肌梗塞(C)應繼續以warfarin治療4週，預防中風(D)應繼續以warfarin治療6週，預防中風
27.下列何種antiplatelet drug，與ADP receptor之結合是可逆的？ (A)ticagrelor(B)clopidogrel(C)aspirin(D)prasugrel
28.李先生58歲，初診斷有慢性穩定性心絞痛，下列敘述何者最不適當？ (A)需隨身攜帶nitroglycerin SL tablet，胸悶時可立即緩解(B)Imdur®與vardenafil之服用時間間隔8小時即可(C)只要沒有氣喘等呼吸道疾病，應優先選擇β-blocker來改善心肌氧氣供應及耗用的平衡(D)aspirin除每日服用外，也可於急性冠心症（acute coronary syndrome）時嚼碎服用，降低心肌梗塞的風險
29.62歲女性，高血壓合併心臟衰竭（heart failure），1個月前因急性心肌梗塞住院。目前服用furosemide 40 mg bid、enalapril 20 mg bid。若考慮須加入另一降血壓藥，則下列何者最適合？(A)hydrochlorothiazide(B)valsartan(C)nicardipine(D)carvedilol
30.有關瀉劑使用之敘述，下列何者正確？ (A)stimulant laxatives不可用於使用morphine的癌症病人(B)lactulose不可用於有高氨血症（hyperammonemia）的病人(C)含phosphate的口服瀉劑不可用於肝衰竭的病人(D)bulk-forming agent不可用於腸阻塞、吞嚥困難或限水的病人
31.下列何種藥品須依據腎功能調整劑量？ (A)phenytoin(B)levetiracetam(C)carbamazepine(D)valproic acid
32.有關慢性腎臟病（chronic kidney disease, CKD）的敘述，下列何者錯誤？ (A)effective glomerular filtration rate（eGFR）是CKD分期的主要指標，其中eGFR 30～59 mL/min/1.73 m2者屬於stage 3 CKD(B)eGFR＜15 mL/min/1.73 m2者屬於 stage 5 CKD，即end-stage renal disease（ESRD），且需要透析(C)糖尿病、高血壓及腎絲球腎炎是最常見CKD的起始因子（initiation factors）(D)除了糖尿病、高血壓及蛋白尿之外，吸菸及肥胖也是CKD的進展因子（progression factors）
33.慢性腎臟病（CKD）的病人常有貧血的問題，下列敘述何者正確？ (A)主要原因為隨著腎功能變差，腎臟排除erythropoietin的能力上升(B)治療目標為hemoglobin提升至≧13 g/dL，以降低發生心血管疾病的風險及死亡率(C)給與足夠的erythropoietic-stimulating agents，是治療CKD病人貧血的有效方法之一(D)接受erythropoietic-stimulating agents的病人，其體內鐵質含量目標為transferrin saturation＜10%以及ferritin＜100 ng/mL
34.下列那一種帕金森氏症治療藥品屬於nonergoline dopamine agonist？ (A)bromocriptine(B)pergolide(C)cabergoline(D)pramipexole
35.下列何者不會提高L-dopa進入腦部的量？ (A)tolcapone(B)entacapone(C)carbidopa(D)trihexyphenidyl
36.目前已核可的藥品製劑中，下列何者不是止痛貼布（transdermal patch）之主成分？ (A)diclofenac(B)fentanyl(C)gabapentin(D)methyl salicylate
37.為了胎兒神經系統發育正常，懷孕期間使用folic acid之建議日劑量為何？ (A)50～100 µg(B)400～800 µg(C)50～100 mg(D)400～800 mg
38.下列何種偏頭痛（migraine）的用藥有鼻噴劑劑型？ (A)sumatriptan(B)ergotamine tartrate(C)prochlorperazine(D)propranolol
39.下列何者與warfarin併用時，會降低warfarin之抗凝血效果？ (A)levetiracetam(B)carbamazepine(C)gabapentin(D)pregabalin
40.臺灣人在使用carbamazepine前，宜進行何項基因檢測以避免嚴重皮膚不良反應？ (A)HLA-A*1502(B)HLA-B*1502(C)HLA-A*5801(D)HLA-B*5801
41.有關ramelteon的敘述，下列何者正確？ (A)屬於melatonin receptor 1 and 2選擇性拮抗劑(B)FDA核可用於治療難入睡型（difficulty falling asleep）失眠症(C)主要經由CYP3A4代謝(D)fluvoxamine會降低其血中濃度
42.下列何者不是second generation antipsychotic？ (A)clozapine(B)olanzapine(C)mirtazapine(D)quetiapine
43.下列何者之藥理分類有別於其他三者？ (A)fluoxetine(B)paroxetine(C)citalopram(D)duloxetine
44.下列benzodiazepine中，何者主要經由肝臟phase I oxidation代謝？ (A)oxazepam(B)lorazepam(C)alprazolam(D)temazepam
45.若病人的失眠屬於難維持型（difficulty maintaining sleep），下列何者是較佳的選擇？ (A)ramelteon(B)eszopiclone(C)zaleplon(D)triazolam
46.鴉片類（opiates）藥品過量時的建議治療藥品為何？ (A)lorazepam(B)flumazenil(C)naloxone(D)haloperidol
47.王小姐45歲，2年前診斷有hypothyroidism，以levothyroxine（L-thyroxine）150 µg PO qd控制良好。近來因膽固醇過高、貧 血及十二指腸潰瘍，併用①lovastatin、②ferrous sulfate、③sucralfate。最近抽血檢查free T4 0.5 ng/dL (normal, 0.7～1.9)，TSH 22 microunits/mL (normal, 0.4～4.0)，那些併用藥品會造成上述檢查數值的異常？(A)①②③(B)僅②③(C)僅①②(D)僅①③
48.Orlistat透過下列何種作用方式達到減肥的效果？ (A)提高基礎代謝率(B)提高蛋白質分解(C)降低油脂吸收(D)降低糖分吸收
49.完整的肥胖治療不一定要包括下列那一個項目？ (A)建立飲食計畫(B)建立運動計畫(C)行為治療(D)藥物治療
50.有關fenofibrate的作用，下列敘述何者錯誤？ (A)降低LDL-C(B)降低VLDL-C(C)降低HDL-C(D)降低TG
51.下列何者為exenatide之臨床禁忌症？ (A)hypothyroidism(B)NYHA Class Ⅲ or Ⅳ heart failure(C)liver failure(D)pancreatitis
52.王先生53歲，肝、腎功能正常，因高血壓及心臟衰竭服用furosemide 40 mg qd及benazepril 40 mg qd，治療情況良好。最近 診斷有糖尿病，其用藥選擇，何者為禁忌？(A)glimepiride(B)linagliptin(C)nateglinide(D)pioglitazone
53.下列各項insulin製劑之作用時間，由短到長依序排列為何？①NPH insulin ②insulin glulisine ③insulin glargine ④regular insulin(A)④②①③(B)③①④②(C)①③②④(D)②④①③
54.有關糖尿病及其治療，下列敘述何者正確？ (A)第一型糖尿病的治療以注射insulin為主，規律運動對其疾病控制並無幫助(B)第二型糖尿病具家族史，如果父母有糖尿病，子女罹患糖尿病的機率較高(C)第一型及第二型糖尿病均與肥胖有很大關連性(D)不論第一型或第二型糖尿病病人，其體內分泌的insulin均偏低
55.32歲女性，3天前因青春痘就診，目前使用benzoyl peroxide 5% gel bid，感覺皮膚刺激及乾燥，下列建議何者錯誤？ (A)應立即停藥(B)可先降低使用頻次為qd(C)可改用benzoyl peroxide 2.5% gel(D)建議在洗臉後30分鐘，待臉部乾燥後再使用
56.有關外用製劑，下列敘述何者正確？ (A)ointment比lotion適合塗抹於毛髮部位(B)塗抹後不須洗手，以免浪費藥品(C)依患部及病灶嚴重程度，選擇適當的成分及劑型(D)因內含防腐劑，開封後可以使用至有效期限為止
57.有關anakinra之敘述，下列何者正確？ (A)屬於interleukin-1 receptor antagonist(B)是口服用藥(C)是治療骨關節炎（osteoarthritis）的第一線用藥(D)須根據體表面積計算劑量
58.下列何者與tramadol併用時，會使tramadol血中濃度下降？ (A)rifampin(B)fluoxetine(C)ketoconazole(D)amitriptyline
59.Denosumab之藥理分類為何？ (A)parathyroid hormone analogue(B)thyroid hormone analogue(C)selective estrogen receptor modulator(D)receptor activator of nuclear factor-kappa B ligand（RANKL）monoclonal antibody
60.下列何者具有降低uric acid的作用？ (A)cobalamin(B)pyridoxine(C)ascorbic acid(D)retinol
61.有關使用thalidomide與lenalidomide治療多發性骨髓瘤（multiple myeloma）時之副作用與注意事項，下列何者正確？ (A)thalidomide具致畸胎性、須避孕，lenalidomide則無此問題(B)thalidomide與lenalidomide均可能造成周邊神經病變，使用thalidomide時須定期進行神經學檢查(C)thalidomide與lenalidomide均可能造成便秘，使用lenalidomide時須使用MgO避免便秘(D)thalidomide與lenalidomide均可能造成靜脈血栓栓塞（VTE），但一般而言VTE不需要預防
62.下列何者最適合以注射方式補充鐵質？ (A)老年病人(B)早產兒(C)不願輸血之大量失血者(D)懷孕婦女
63.下列何者之作用機轉為影響epigenetics（改變基因的表現但是並不改變DNA排序）？ (A)arsenic trioxide(B)bortezomib(C)cisplatin(D)decitabine
64.下列何者最容易造成皮膚色素沉澱？ (A)busulfan(B)trastuzumab(C)docetaxol (D)etoposide
65.下列何種藥品心臟毒性發生率最高？ (A)bleomycin(B)chlorambucil(C)trastuzumab(D)vincristine
66.下列何種抗生素的殺菌效果是屬於濃度依賴型？ (A)beta-lactams(B)glycopeptides(C)oxazolidinones(D)aminoglycosides
67.承上題，下列何者之藥動－藥效學參數與濃度依賴型抗生素的相關性最弱？ (A)AUC/MIC(B)peak concentration/MIC(C)% of time above MIC(D)post-antibiotic time
68.鍾老太太因為脊柱壓迫神經造成尿液滯留，需要長期使用尿液導管。在尿液培養中長出念珠菌，目前並無任何發燒或感染症 狀。下列何者為鍾老太太罹患念珠菌膀胱炎（candidal cystitis）的危險因子？(A)年紀(B)脊柱壓迫(C)尿液滯留(D)尿液導管
69.承上題，鍾老太太應該接受下列何種處置？ (A)持續觀察(B)fluconazole 200 mg PO qd for 14天(C)amphotericin B 50 mg in 500 mL sterile water bladder irrigation bid(D)caspofungin 50 mg IV qd
70.林先生45歲，長年有嚴重持續性氣喘，每日使用inhaled beclomethasone兩次及inhaled albuterol四次，依序回答下列三題。 下列何者為inhaled albuterol之不良反應？(A)月亮臉、水牛肩(B)血糖降低、胰島素分泌升高(C)嗜睡(D)血鉀下降
71.林先生因氣喘發作至急診，到院前已自行使用兩種inhalers各一次。下列急診之處置，何者最不適當？ (A)IV bolus albuterol(B)IV methylprednisolone(C)oral prednisone(D)inhaled ipratropium
72.若林先生已使用bronchodilator及anti-inflammatory agent，但效果仍不理想，則下列何種治療最適當？ (A)montelukast(B)IV potassium chloride(C)IV sodium bicarbonate(D)IV magnesium sulfate
73.林先生因慢性肝炎引起肝硬化，已有少量腹水，每日尿液比過去少。尿中鈉濃度升高，血中鈉濃度偏低。依序回答下列三題。 林先生的低鈉血症（hyponatremia）為：(A)pseudohyponatremia(B)hypovolemic hypotonic hyponatremia(C)euvolemic hypotonic hyponatremia(D)hypervolemic hypotonic hyponatremia
74.下列何者會引起類似林先生之腹水、高尿鈉與低血鈉？ (A)thiazide diuretic(B)severe watery diarrhea(C)syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone（SIADH）(D)congestive heart failure
75.林先生應該接受那些治療？①限鹽 ②限水 ③立即給與3% NaCl溶液靜脈輸注 ④長期給與口服demeclocycline ⑤長期口 服furosemide (A)①②③(B)③④⑤(C)①②⑤(D)②③④
76.下列何者是與penicillin accelerated allergic reaction有關之major determinants？ (A)penicillin(B)penicilloate(C)penilloate(D)penicilloyl
77.承上題，與penicillin過敏反應有關之major determinants為下列何者？ (A)diluted penicillin injection(B)degraded product of penicillin(C)penicillin derivative(D)optic isomer of penicillin
78. 下列何項化學治療組合最適合周先生？（註）FOLFOX：5-FU+leucovorin+oxaliplatin；FOLFIRI：5-FU+leucovorin+irinotecan(A)FOLFOX+ bevacizumab(B)FOLFOX+ cetuximab(C)FOLFIRI+ bevacizumab(D)FOLFIRI+ cetuximab
79.上題中最適合的藥品組合，有那種常見且重要的副作用？ (A)peripheral neuropathy(B)hand foot skin reaction(C)infusion-related reaction(D)hemorrhagic cystitis
80.如果周先生希望使用口服藥品治療，您會將原本建議的組合中5-FU+leucovorin換成下列何者？ (A)uracil+tegafur(B)capecitabine(C)regorafenib(D)sorafenib

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