3.有關陣發性心室上心搏過速（paroxysmal supraventricular tachycardia，PSVT）的治療，下列何者錯誤？
(A)如果症狀嚴重，可使用同步直流電心臟整律術（synchronized direct-current cardioversion）
(B)輕微或中度症狀可使用非藥物方法，如：單側頸動脈竇按摩以增加AV node的迷走神經張力
(C)可使用放射頻率電流（radiofrequency current）對PSVT病人做經皮心臟電燒術（transcutaneous catheter ablation）
(D)adenosine因作用期長，為PSVT病人的首選藥品

首選adenosine

次選Class 4 CCB=verapamil,diltiazem

最後再選beta blocker =propranolol , esmolol

Adenosine半衰期約9秒 靜脈注射6mg max dosage 30mg

PSVT會HR上升 心悸胸痛等

可能為毛地黃中毒 甲狀亢進 心臟病等病因

有併發心臟病可利用急救方法處置或verapamil

慢性PSVT可用class II 或IV 治療

verapamil or adenosine 治療失敗可用 beta blockers or digoxin

Adensoine確實常用於PSVT 但是它的半衰期是很短的 作用也很快速 如果注射後1-2分鐘仍未有效果 需注射第2劑

 adenosine的onset是 5-20 秒， duration是 30-40 秒

Osmosis.org的影片

對心室心律不整總是無法想像明白的人～可以看看說明動畫，休息一下～

https://youtu.be/xAfj5AHxC2I

Verapamil也可用來治療陣發性心室上心搏過速（paroxysmal supraventricular tachycardia，PSVT）

補充

44 患有氣喘的病人發生 PSVT(paroxysmal supraventricular tachyarrhythmias)現象時，終止這種不正常心跳節律的首選藥物為何？
(A) 靜脈注射 adenosine 6 mg
(B) 靜脈注射 digoxin
(C) 靜脈注射 verapamil
(D) 肌肉注射 esmolol .

答案：C

專技 - 調劑學與臨床藥學- 91 年 - 091-藥師-調劑學與臨床藥學#10613  

adenosine會誘發氣喘