30.有關瀉劑使用之敘述，下列何者正確？
(A)stimulant laxatives不可用於使用morphine的癌症病人
(B)lactulose不可用於有高氨血症（hyperammonemia）的病人
(C)含phosphate的口服瀉劑不可用於肝衰竭的病人
(D)bulk-forming agent不可用於腸阻塞、吞嚥困難或限水的病人

(A)stimulant laxatives不可用(可用)於使用morphine的癌症病人
(B)lactulose不可用(可用)於有高氨血症（hyperammonemia）的病人
(C)含phosphate的口服瀉劑不可用於肝衰竭(腎衰竭)的病人
(D)bulk-forming agent不可用於腸阻塞、吞嚥困難或限水的病人 

(C)CKD高血磷

洋車前子（psyllium husk） 

安全注意事項（12點使用禁忌）

1. 食用時請喝足量的水分（每3至5克最少搭配250毫升的水），以避免過量纖維造成喉部堵塞或窒息

2. 勿與藥物併用，因可能影響或延遲某些藥物的吸收（兩者最少間格2至4小時），常見易受影響藥物如三環類抗抑鬱藥物（Amitriptyline）、癲癇藥物（Tegretol）、膽酸結合劑（Questram）、心血管藥物（digoxin）、鋰（Lithium）等

3. 攝取洋車前子可能增加結直腸腺瘤病史者的腺瘤復發（adenoma recurrence）風險，特別是對於高鈣飲食攝入的對象。註１

4. 糖尿病患者或服用降血糖藥物者請小心使用，因洋車前子可能使血糖下降，為求安全，請定期監控血糖，相關藥勿名有：Glimepiride（格列美脲）、 glyburide（格列苯脲）、insulin（胰島素）、pioglitazone（吡格列酮）、 rosiglitazone（羅格列酮）、chlorpropamide（氯磺丙脲）、glipizide（格列吡嗪）、tolbutamide（甲苯磺丁脲）

5. 部分產品可能添加甜味劑，如糖精或阿斯巴甜（aspartame），如患有糖尿病、苯丙酮尿症（phenylketonuria）或須限制糖份飲食的對象請避免使用

6. 吞嚥困難（dysphagia）、糞便阻塞（fecal impaction）或任何消化道狹窄（Gastrointestinal tract narrowing）、梗阻（obstruction）、腸痙攣疾病（Bowel Spasm）患者請勿使用

7. 低血壓或服用降血壓藥物患者請小心使用，因洋車前子可能使血壓下降，為求安全，請定期監控血壓

8. 手術前2周請停止使用，因洋車前子可能影響血糖，使手術期間和術後的血糖控制更加困難

9. 勿與Carbamazepine（卡馬西平，治療癲癇、躁症、酒精禁戒症候群、尿崩症治療藥物）合併使用，可能降低藥物效力（因過多纖維會阻礙藥物吸收）

10. 勿與Lithium salts（鋰鹽，躁鬱症藥物）合併使用，可能降低藥物效力

11. 勿與Digoxin（地高辛，治療心房纖維顫動、心臟衰竭、心房撲動、心律不症、陣發性上室性心博過速藥物）合併使用，可能降低藥物效力

12. 勿與Ethinyl estradiol（炔雌醇，治療青春痘、多毛症、避孕、脂溢性皮炎藥物）合併使用，可能降低藥物效力