52.王先生53歲,肝、腎功能正常,因高血壓及心臟衰竭服用furosemide 40 mg qd及benazepril 40 mg qd,治療情況良好。最近
診斷有糖尿病,其用藥選擇,何者為禁忌?
(A)glimepiride
(B)linagliptin
(C)nateglinide
(D)pioglitazone
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統計: A(365), B(158), C(149), D(4204), E(0) #1383236
統計: A(365), B(158), C(149), D(4204), E(0) #1383236
詳解 (共 6 筆)
#1605437
Thiazolidinediones為PPARγ agonist類藥品,能增加GLUT-4基因表現,促進葡萄糖與脂質代謝。
可能會造成體液的滯留造成心臟負荷增加,故心衰竭的病人不可使用。
作用開始慢,單獨用不會低血糖
促進食慾,引起劑量依存體重上升的副作用,長期使用TZD藥物會使血紅素降低引起輕度貧血。
Rosiglitazone (AVADIAN) 4 mg QD
Pioglitazone (ACTOSE) 15-30 mg QD 會誘導CYP3A4
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#1610555
pioglitazone 及 rosiglitazone 有水腫及使血漿體積增加的副作用,禁忌用於classIII IV的心衰竭病人
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#4896895
5F Metformin看的其實是eGFR,不是CrCl窩
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