33.根據健康行為改變之階段模式（the stage model of health behavior change），若要協助一位欲戒酒的患者從準備期（preparation phase）邁入行動期（action phase），下列那一種介入最為恰當？
(A)提供有關酒癮不利於健康的相關訊息
(B)評估患者對於酒癮問題的感受與想法，並討論可如何進行行為改變來改善此問題
(C)與患者討論如何改變行為，並訂立具體的行為改變計畫
(D)教導患者自我增強、刺激控制及因應技巧等方法

答案：登入後查看
統計： A(7), B(73), C(339), D(60), E(0) #3131870

hllin123

B1 · 2024/07/26

#6177771

(A) 提供有關酒癮不利於健康的相關訊息...

(共 1306 字，隱藏中）

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Jolin Tsai

B2 · 2026/05/23

#7381902

這題的正確答案是 (C) 與患者討論如何改變行為，並訂立具體的行為改變計畫。

這題考的是健康心理學中極為核心的 「跨理論模式 / 行為改變階段模式（Transtheoretical Model, TTM）」。這個模式將行為改變分為五到六個階段，而治療師在不同階段必須使用不同的「改變歷程（Processes of Change）」來推動個案前進。

我們要先釐清個案在準備期（Preparation）時的心理狀態：

個案此時的狀態： 他已經打算在最近一個月內採取行動（戒酒），並且可能已經開始做了一些小小的嘗試（例如今天少喝了一杯）。
他的核心需求： 此時他已經不需要別人告訴他「喝酒有多壞（意識覺醒）」，也不需要反覆糾結「到底要不要戒（評估改變）」。他最需要的是「一個具體、可行、可立馬執行的戰術指南」，也就是準備期邁向行動期（Action）的關鍵轉折點。

因此，(C) 訂立具體的行為改變計畫（包含設定戒酒日、清空家裡的酒、告訴親友自己要戒酒等）最符合這個階段「承諾（Commitment / Self-liberation）」的介入需求。

適用轉換： 無意圖期（Precontemplation） $\rightarrow$ 意圖期（Contemplation）。
解析： 當個案還處於「完全不想戒酒、覺得喝酒沒問題」的無意圖期時，提供健康危害的資訊（意識覺醒 Consciousness Raising）才能激起他的危機感，催化他進入思考戒酒的意圖期。

適用轉換： 意圖期（Contemplation） $\rightarrow$ 準備期（Preparation）。
解析： 個案在意圖期時通常處於「既想戒、又捨不得」的內心衝突、正反權衡（Ambivalence）狀態。此時最需要進行「環境再評估」與「自我再評估」（包含評估感受與想法），幫他把天平往「決定要改變」的那一端傾斜。

適用轉換： 行動期（Action） $\rightarrow$ 維持期（Maintenance）。
解析： 當個案已經「開始真正實施戒酒（行動期）」時，他隨時面臨 relapse（復發）的風險。這時候教導他如何對抗誘惑、進行刺激控制（如走不同路線避開熱炒店）、自我增強（把省下的酒錢買禮物獎勵自己）以及高風險情境的因應技巧，是為了穩固他的戒酒行為，協助他順利邁入長期維持期。