34 張小姐，42 歲，診斷為乳癌第二期，日前進行癌症治療，有關腫瘤標記之敘述，下列何者錯誤？
(A)腫瘤標記為一系列與癌症相關、可測量之特殊化學物質
(B) CA-15-3 為早期鑑別診斷乳癌發生的標記
(C)腫瘤標記不建議用於篩檢、輔助診斷或預測預後
(D)對於較早期之癌症敏感度很低

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統計： A(114), B(1041), C(1104), D(252), E(0) #3138383

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B2 · 2024/10/31

#6239994

選項(A)：「腫瘤標記為一系列與癌症相關、可測量之特殊化學物質」
正確。腫瘤標記（tumor markers）是一組與癌症相關的特殊化學物質，這些物質可以在癌細胞或由宿主對癌症反應的細胞中產生。這些標記包括酵素、抗原、荷爾蒙或其他與腫瘤發生、發展有關的分子，能透過檢測血液、尿液或組織樣本來測量。

選項(B)：「CA-15-3 為早期鑑別診斷乳癌發生的標記」
錯誤。CA-15-3的臨床應用是監測乳癌治療的療效和追蹤癌症復發。因為CA-15-3的敏感度和特異性較低，且在早期乳癌中的表現不顯著，因此不適合作為乳癌的早期篩檢工具。早期診斷乳癌的首選檢查工具是乳房攝影（mammography）和超音波等影像檢查。

選項(C)：「腫瘤標記不建議用於篩檢、輔助診斷或預測預後」
部分正確，但有例外。腫瘤標記一般不建議用於篩檢，尤其在無症狀的普通人群中不適合用來做早期診斷。然而，腫瘤標記仍可以在特定情況下輔助診斷和評估預後。比如在乳癌中，HER2、ER、PR等受體標記常用於輔助診斷和治療策略的選擇。腫瘤標記在評估疾病進展、療效監控或預測治療反應方面也具有重要作用，儘管其效果因腫瘤種類而異。

選項(D)：「對於較早期之癌症敏感度很低」
正確。腫瘤標記在癌症早期的敏感度普遍較低，因此不適合作為早期癌症的篩檢工具。多數腫瘤標記在癌症進展到更晚期時才顯著上升，因此在腫瘤較早期的情況下，腫瘤標記的檢測通常無法提供有效的診斷訊息。這也是為何腫瘤標記多被用於監測已知癌症的進展，而非初步篩檢。