試題詳解

34. 下列有關房室結傳導阻斷（atrio-ventricular block）的描述，何者為非?
(A)三級房室結傳導阻斷（third degree AV block）等於完全房室結傳導阻斷（complete AV | block），其P波之後完全無跟隨的QR S複合波，造成心房（P波）跳心房的、心室（QRS複合波）跳心室的，此即所謂的房室解離（AV dissociation）的情況
(B)Mobitz第一型二級房室結傳導阻斷：其阻斷位置通常在房室結或附近，心電圖的特點為P-R區間逐漸地拉長，終至傳導不下去而出現僅有P波而無跟隨的QRS複合波的情形。此型預後較差，隨時有惡化為完全房室結傳導阻斷（complete AV block）的可能
(C)Mobitz第二型二級房室結傳導阻斷：其阻斷位置較低，可能在His bundle或以下，其心電圖的特點為P-R區間在傳導中斷前一直保持不變，然而卻突發性的出現只有P波出現而無QRS複合波跟隨的情形
(D)一級房室結傳導阻斷（first degree AV block）：心電圖上的特點為P-R區間的拉長（＞ 200 ms），P波、QRS複合波及T波的型態均正常。一級房室結傳導阻斷的原因可能為退化或藥物因子，導致房室結傳導變慢所造成。