阿摩線上測驗
34.下列何者為使用非典型抗精神病藥物Clozapine所產生之最嚴重的副作用？
(A)類帕金森氏症症狀（Parkinsonian symptoms）
(B)遲發性運動困難（Tardive dyskinesia）
(C)高泌乳素症（Hyperprolactinemia）
(D)顆粒白血球缺乏（Agranulocytosis）
統計： A(646), B(379), C(399), D(6093), E(0) #1153490
詳解 (共 10 筆)
顆粒性白血球缺乏：
Clozapine(二代精神病)
Thioamide(甲亢)
Sulfasalazine(IBD發炎性腸疾病,RA類風濕性關節炎)
Ticlopidine(抗凝血)
35.非典型抗精神病藥物Clozapine最嚴重的副作用為何？
(A)類帕金森氏症症狀（Parkinsonian symptoms）
(B)高泌乳素症（Hyperprolactinemia）
(C)遲發性運動困難（Tardive dyskinesia）
(D)顆粒白血球缺乏（Agranulocytosis）
非典型抗精神 比典型第一代(D2receptor 抑制)多5-HT2抑制
| 藥物 | 副作用 |
| clozapine | 1.顆粒性白血球缺乏 2.鎮靜強 3.降血壓強 4.體重上升 5.妊娠糖尿病風險上升 6.癲癇禁用 |
| Olanzapine | 1.體重上升強(O圓圓滿滿的->變胖) |
| Quetiapine | 1.舒張壓上升 2.TG、膽固醇上升 |
| Risperidone | 1.EPS 2.低血壓 3.體重增加 4.高泌乳素血症(C選項) |
| Ziprasdone | 1.心律不整或感染患者不可用 2.最不增加體重(ZZZ在睡覺不吃東西) |
| Aripiprazole | 1.不增加血糖 2.體重增加 |
| Paliperidone | 1.血管性水腫 2.QT延長 3.體重增加 |
| Lurasidone | 1.帕金 森 2.飯前血糖 |
Typical（第一代）
Chlorpromazine（鎮靜最強；加重Parkinson）、Fluphenazine、Haloperidol（EPS）、Promethazine
> 阻斷D2-receptor
> 主治：Antipsychosis（正向症狀）、止吐（Atypical無此作用）、Tourette disorder
> 導致EPS：可用抗膽鹼性藥物（Benztropine）/抗過敏藥物（Diphenhydramine）治療
Atypical（第二代）
Clozapine（顆粒性白血球低下；降壓最強）、Olanzapine（增重）、Risperidone（高泌乳素血症）、Ziprasdone（不增重）
> 阻斷5HT-2
> 主治：負向症狀
To 3F Ticlopidine的作用，更正成「抗血小板凝集」會比較精準唷！
| Clozapine | |
| 機轉 |
第二代(非典型) 抗精神病
抑制 D2 / 5-HT2A
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| 作用 |
鎮靜強、降血壓強
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| 副作用 |
顆粒性白血球缺乏(agranulocytosis)
體重上升、妊娠糖尿病風險上升
禁用：癲癇
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錐體外副作用小
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受體，具高親和力
