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34.下列那一種抗癲癇藥物，其化學結構與GABA類似，對於局部性癲癇（focal seizures）的治療，具 有不錯的效果？
(A)topiramate
(B)gabapentin
(C)felbamate
(D)tiagabine
統計： A(45), B(1164), C(21), D(134), E(0) #3491702
詳解 (共 10 筆)
(A)topiramate:結構與 GABA 不相似，正向活化GABA 受體、抑制 AMPA/kainate 受體、阻斷鈉離子通道，治療局部性與全身性癲癇、偏頭痛
(C)felbamate:結構與 GABA 不像，NMDA antagonist 、正向活化GABA受體，通常用於重度癲癇，但副作用多
(D)tiagabine:結構與 GABA 不像，抑制 GABA 轉運蛋白(GAT-1)，增加突觸外 GABA ，可用於局部性癲癇
34.下列那一種抗癲癇藥物，其化學結構與GABA類似，對於局部性癲癇（focal seizures）的治療，具 有不錯的效果？ (A)topiramate (B)gabapentin (C)felbamate (D)tiagabine
我們來一步步分析這道題。
題幹重點：
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化學結構與 GABA 類似
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對局部性癲癇 (focal seizures) 有不錯療效
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選項是四種抗癲癇藥物
選項分析：
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(A) topiramate
作用機制多重：阻斷鈉通道、增強 GABA_A 受體、拮抗 AMPA/海人酸受體、弱碳酸酐酶抑制。
結構與 GABA 不相似，屬於磺胺類衍生物。 -
(B) gabapentin
設計時是 GABA 的類似物（環己烷上帶羧基，結構模擬 GABA 構象，但並非 GABA 直接衍生物）。
雖然在體內不直接作用於 GABA 受體，但與 GABA 結構相關（化學命名：1-(aminomethyl)cyclohexaneacetic acid，原是 GABA 加上環己烷的親脂性類似物）。
常用於局部性癲癇，也常被稱作「GABA 類似物」考點。 -
(C) felbamate
結構是氨基甲酸酯類，與 GABA 不相似，作用機制包括 NMDA 拮抗等。 -
(D) tiagabine
是 GABA 再吸收抑制劑（作用於 GAT-1），但結構上屬於 nipecotic acid 衍生物，並非與 GABA 結構類似。
關鍵藥物化學對比：
Gabapentin 在藥物化學教材中常被描述為「GABA 的類似物」或「GABA 結構修飾物」，主要是為了增加脂溶性以通過血腦屏障，雖然作用機制不是直接 GABA 受體激動劑（作用於 α₂δ 亞基）。
出題老師考「化學結構與 GABA 類似」時，gabapentin 是最常被選的答案，因為它是 GABA 加上環己烷環的類似物。
因此，答案是 (B) gabapentin。
最終答案： B ✅