35 失智症是一種不可逆的退化性疾病，下列何者不屬於常見症狀？
(A)記憶障礙
(B)失去完成每日生活任務的能力
(C)冷漠及茫然不知所措
(D)一天中大部分時間情緒沮喪

項 目

初 期

中 期 

晚 期 

遺忘

• 常忘了東西放在哪裡。
• 時常在找東西。
• 忘記跟別人之間的約會。
• 忘記別人跟他講過的事情。
• 比較不能記住最近發生的事情。
• 弄不清楚現在是幾年幾月幾日。

• 忘記已發生過的事情，例如：是否吃過飯、洗過澡。
• 重複問同樣的問題。
• 對於辨認人物、認識環境和區分時間等更加困難。
• 遠期和近期的記憶減退，日趨嚴重。

• 忘記身旁熟悉的人、事、物，甚至包括一些長期記憶。
• 記憶嚴重喪失，不記得生命中重要的事情。
• 可能連自己是誰都不知道。

誤認

• 時空錯亂，分不清早晨與黃昏與季節。
• 誤以為自己的家人或配偶是別人偽裝的，因而想趕走照顧他的配偶或家人。
• 以為目前所處的環境並非自己的家，常會吵著『我要回家』。

• 現實感消失，例如把電視裡播放的戲劇誤認為真，甚至會去攻擊電視機。
• 看到鏡子、反光物、窗戶中自己的倒影，會誤以為是別人，與之對話

情緒轉變

情緒起伏比以前大，例如：會因遍尋不著想要的東西而生氣。

同左 
部分可能會有激動的行為，胡思亂想，突然發怒、大哭大叫等。

• 可能會因無法表達或聽不懂意思而生氣。
• 情緒表達困難。

個性

• 變得猶豫不決，對事情難以下決定。
• 變得多疑、猜忌。
• 變得膽小、內向。
• 變得孤僻、暴躁、愛發脾氣。

同左，但因對事情和語言的理解力、情緒控制力薄弱更容易發脾氣、受到挫折。常常與家人或照護者衝突。

變為更為依賴，認知、記憶功能持續退化，個性表達不明顯。

言語表達

• 言語表達出現困難，講話不如以前流暢。
• 想不起來要講什麼或想不起來某件物體的名稱。

• 說話字句變少，內容貧乏。
• 言語表達不連貫，缺乏邏輯性。
• 慢慢失去閱讀及語言能力。

• 幾乎不說話或只重複某句固定的話。
• 語言能力下降，說話無法理解或不相關，無法與他人應對。

迷路

• 在不常去的地方會迷路。
• 搭乘大眾運輸工具會下錯站。

• 在住家附近或熟悉的地區也會走失。
• 搞不清楚方向，無法自己出門搭車，容易迷路。

幾乎已無法自行外出。

妄想

• 懷疑配偶不忠。
• 憂心會被家屬遺棄。
• 被迫害妄想，認為鄰居會傷害他或偷他東西。

同左，除頻度較高外，更容易因妄想引發繼發性的語言與肢體暴力。

無法表達/無此反應

視幻覺

看到房間裡有人，可能是熟識者、已死去家屬或不認識的人。有時會看到昆蟲、蛇等令人感到不愉快的東西。

看到房間裡有人，可能是熟識者、已死去家屬或不認識的人或小孩。有時會看到昆蟲、蛇等令人感到不愉快的東西。可引起繼發性妄想。

無法表達/無此反應

漫遊或躁動

• 坐立不安，不停走動。
• 想要離開家裡到外面去。

同左，但嚴重度較高。受阻時容易發生衝突。

肢體功能減退，容易跌到發生意外。

不恰當行為

• 重複動作，例如不斷地把東西收進櫃子又拿出來等。
• 同樣問題重複問很多遍。

• 亂藏東西，把一些沒用的東西，甚至垃圾藏起來，或者把脫鞋放進棉被裡等。
• 可能因為妄想的內容或照護者不適當的回應，而被激怒，產生言語恐嚇，甚至暴力行為。
• 缺乏判斷力和理解力，在公共場所出現不適當的舉動。

完全依賴他人照顧，無不恰當行為之反應。

睡眠障礙

日夜顛倒，夜間起來遊走或從事其他活動

日夜顛倒，可能整夜不睡，白天嗜睡。

日間節奏紊亂，白天睡眠次數時間更長。經常打盹，睡眠能力與清醒能力退步。

行動能力降低

• 變得不愛出門。
• 對之前從事的活動顯得興趣缺缺。

無法順利出門到達目的地，甚至在家中開始找不到廁所、自己的臥室。

• 行走困難。
• 需藉助輪椅行，甚至臥床不起。
• 無法坐立、站立。

飲食問題

• 吃過了之後還表示要再吃東西。
• 飲食方面可能需要別人協助。

• 無法備餐，需他人協助。
• 飲食不正常：重複要食情形較嚴重。

• 無法自己進食。
• 拒絕飲食。
• 可能會有吞嚥困難。

生活障礙

• 對於複雜的生活功能發生障礙，例如錢財管理出錯、烹調能力下降等。
• 對器物的使用能力下降。例如時常打錯電話等。
• 判斷力和工作能力逐漸減退。

• 很難獨自完成煮飯、清潔、購物等。
• 失去使用日常用具的能力，例如洗衣機、冷氣機、遙控器等。

完全無法獨立生活，失去自我照顧能力。

穿衣及個人衛生問題

在選擇衣服上顯得猶豫不決。

• 個人清潔衛生處理變差，如上廁所、洗澡等需要他人協助。
• 無法適當的穿衣或處理衣物，例如天氣很冷時只穿了一件短袖、髒衣服當乾淨衣服穿等。
• 可能會開始偶有失禁的情形。

• 大小便失禁。
• 穿衣無法自理。