35. 下列何者為口服避孕藥？
(A) Clomiphene
(B) Mestranol
(C) RU486
(D) Danazol

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統計： A(2), B(7), C(10), D(4), E(0) #510330

詳解 (共 5 筆)

#772813

英文名：  Mestranol〔Ⅰ〕

（炔雌醇甲醇，EE3ME）

【製劑】　片劑：0.02mg

【藥理及應用】　作用同炔雌醇，口服雌激素活性為雌激素的3～4倍。臨床用於卵巢功能不全、閉經、功能性子宮出血、更年期綜合征等。此外，亦有作為口服避孕藥中的雌激素成分。 

【用法】　口服：1次0.02～0.08mg，1日1～3次

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#772796
「口服避孕藥」的成分如何？ 
‧合成的動情素：主要有Ethinyl estradiol與Mestranol兩種。 所謂的「低劑量」口服避孕藥指其動情素劑量小於0.05毫克(=50 ug)， 而黃體素劑量小於0.15毫克(=150ug)。
 
 ‧合成的黃體素：主要有Levonorgestrel與Norethindrone等等。 是男性賀爾蒙的衍生物,所以仍保留些微的「同化」(Anabolic)與 「男性化」(Androgenic)的潛在影響。
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#772817
學名Danazol
藥理作用
本品能壓抑FSH及LH從垂體腺性部釋放，因而抑制卵巢的功能，結果造成排卵停止和相關的停經。因此，完全的解決大多數病例之子宮內膜的損傷。
適應症
(1)治療女樣男乳，不孕，和經血過多。(2)預防所有形式血管水腫發作。
子宮內膜異位症、早發春機發動、囊狀慢性乳腺炎、乳腺肥大、乳漏、月經過多、纖維性囊腫性乳房疾患。
用法用量
1. 子宮內膜異位症：400mg 1天2次，共6～9個月。若症狀再發，可重新再度治療法。
2. 纖維性及囊腫性乳房疾病：1天100～400mg，分成兩次劑量，共 3～6個月。
3. 血管水腫：開始時，1天2～3次，1次200mg，若臨床反應順利，可每隔1～3個月，減少劑量。
副作用
(1)常見-潮紅，停經、月經不規則、出汗；
(2)偶有-男性化(痤瘡，油性皮膚，輕微多毛症，聲音低沈，胸圍減少，陰蒂肥大)，陰道炎，陰道出血，水腫，體重增多，光過敏，神經質。
(3)嚴重者-肝損害。
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#772810
學名Clomifene
藥理作用
本品能增加FSH及LH從垂體腺性部釋放出來。促進卵的成熟及誘發排卵。利用藥物的抗雌激素活性作用在垂體腺性部(adenohypophysis)，移去雌激素誘發的負迴饋，而釋出性腺激素(gonadotropin)，也可以增加卵巢荷爾蒙的生合成
適應症
(1)選擇性治療排卵衰竭而想要懷孕的病人。(2)男性不孕症的治療。(3)子宮內膜增生。(4)乳房纖維囊腫。
排卵障礙引起的不妊症之誘發排卵
用法用量
在週期的第5天開始，每天50mg，共5天。(停經婦女的治療可從任何時間開始)。若排卵或受孕沒有發生，可試著用第二個及第三個治療程(1天100mg，共5天)，在二個治療程之間，至少要間隔30天。男性不孕症─1天25mg，共25天或1週3次，1次100mg(週一，週三，週五)。
藥動力學
口服吸收良好。在肝中代謝，大部份排於糞便中，呈代謝物或未改變的藥物二種。
副作用
噁心，卵巢增大(ovarian enlargement)，腹部或乳房不適，血管運動症狀(如hot flashes)噁吐、腹瀉，視覺障(模糊、畏光、複視、暗點)，頭痛，眩暈，失眠，抑鬱，不正常的子宮出血，卵巢出血，頻尿，發疹，皮膚炎，液體滯留，體重增加，早期小產的發生率增加，及多胞胎。
禁忌
懷孕，肝功能不良或有肝病歷史者，卵巢膿胞，血栓性靜脈炎，不正常的子宮或陰道出血。
注意事項
1. 告知病人本品會產生視覺模糊，眩暈及頭重腳輕，和小心病人避免從事危險的活動。
2. 督促病人報告骨盆或腹部疼痛的發展，檢查他們卵巢是否加大。
3. 不可增加劑量，超過100mg/日，共5天，因為效果沒有增進，反而增加不良反應的發生率及多胞胎的危險。
4. 教導病人如何使用基礎體溫表，來確定排卵時間。通常在治療結束後4~10天，才開始排卵。
5. 強調受孕的適當時間性交之重要性。若懷疑已受孕須停藥，並做確認檢查。

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#772815
RU486或RU38486，這個常被人稱呼的名稱，其實只是開發代碼，很多新藥在上市前，都有一個開發代碼，以RU486來稱呼這個藥其實很錯誤的。
Mifepristone，商品名：Mifeprex或Apono。

RU486就和其它類固醇荷爾蒙一樣，進入靶的細胞與其細胞核上的接受器結合而產生變化。因此RU486的藥理機轉就是和體內黃體素競爭子宮內膜的黃體素接受器，致使體內黃體素無法和接受器結合而產生功能作用，因而破壞子宮內膜，胚胎發育因此無法維持終至於流產。


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