36.行政院衛生署推行「替代療法」，以美沙酮（methadone）與丁基原啡因（buprenorphine）治療海洛因藥癮。下列相關之敘述，何者正確？
(A)二藥為由行政院衛生署食品藥物管理局設立之藥廠製造、販賣之健保給付藥品
(B)替代療法非屬一般臨床醫療，孕婦應嚴禁參加
(C)使用上述二藥治療藥癮需在醫療人員監督下服藥，但丁基原啡因可每週分次給藥
(D)使用複方丁基原啡因錠含低量 naloxone，故以舌下給藥，以利吸收產生拮抗而治療藥癮

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統計： A(84), B(32), C(512), D(90), E(0) #346855

詳解 (共 2 筆)

#1370439
(A) Buprenorphine為3級管制藥
(B)根據毒品病患愛滋減害計畫之鴉片類物質成癮替代療法作業基準裡的替代療法收原則，孕婦得優先治療
(D)使用複方製劑的原因是為避免患者注射Buprenorphine。因為如果患者注射複方製劑時，富方成分中的Naloxone會出現強烈的藥效，使得短期間內可能會減低Bupenorphine的藥效，而可能出現戒斷現象。
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#2872577

丁基原啡因與Naloxone的複方製劑 (Suboxone®，是為避免患者不正當使用注射丁基原啡因。當以舌下給予時，丁基原啡因生體可用率大約在30-55％，那Naloxone生體可用率則小於10％，當以舌下給予Suboxone®時，就像只有丁基原啡因的藥效，而沒有明顯的那囉克松藥效。如果患者注射複方製劑時，複方成分中的那囉克松會出現強烈的藥效，使得短期間內可能會減低丁基原啡因的效能，可能出現戒斷現象。

來源:鴉片類藥物替代治療臨床指引 - 衛生福利部屏東醫院

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