37.長期飲酒會增加下列何種藥物的代謝,而增加肝臟毒性?
(A)phenothiazine
(B)tricyclic antidepressant
(C)sedative-hypnotic drug
(D)acetaminophen
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統計: A(296), B(456), C(507), D(4281), E(0) #3065282
統計: A(296), B(456), C(507), D(4281), E(0) #3065282
詳解 (共 10 筆)
#6008010

85
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#6158710
喝酒誘導2E1:一飲而盡
1E2進(來)
1E2進(來)
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#6444563
整理了一下會經CYP代謝產生毒性的物質:
| 代表物質 | CYP 酵素 | 毒性 |
|---|---|---|
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酒精
吸入性麻醉、有機溶劑類(氯乙烯、四氯化碳)
➡️通常有鹵素X,X想成是兩個1交叉=2E=2E1
|
CYP2E1 | 肝毒、致癌(代謝成自由基或陽離子) |
| Acetaminophen | CYP2E1 | 肝毒性(NAPQI) |
| 多環芳香烴(PAHs) | CYP1A1 | 致癌(epoxide) |
| 黃麴毒素(Aflatoxin B1) | CYP1A2/3A4 | 肝癌(epoxide) |
| 氨類化合物(苯胺、胺類染料等芳香胺) | CYP1A2 | 膀胱癌(代謝為Hydroxylamine) |
| 固醇類 | CYP3A4 | Benzoquinone活化產生肝毒性 |
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0
#6817093
長期飲酒會誘導肝臟 CYP2E1 酵素的表現。CYP2E1 是一個屬於 microsomal ethanol-oxidizing system (MEOS) 的酵素,平常在酒精代謝中活性增加,生成大量毒性代謝物 NAPQI (N-acetyl-p-benzoquinone imine),正常情況下,NAPQI 會被 glutathione (GSH) 結合解毒,但當NAPQI 生成量大增,而肝臟谷胱甘肽(GSH)耗盡,就會導致 嚴重肝毒性、肝壞死。故建議不要長崎飲酒,可以改在廣島。
- (A) phenothiazine(抗精神病藥)
主要代謝途徑是 CYP2D6、CYP3A4。 -
(B) tricyclic antidepressant(三環抗憂鬱劑)
主要代謝途徑是CYP2D6。 -
(C) sedative-hypnotic drug(鎮靜安眠藥)
長期飲酒也會影響部分藥物代謝,造成耐受性,但並非增加毒性代謝。 -
(D) acetaminophen(撲熱息痛)
長期飲酒 → CYP2E1 誘導 → NAPQI 生成過多
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