37. 下列何者可避免 Imipenem 被去氫胜肽酵素 ( dehydropeptidase ) 分解？
(A) Aztreonam
(B) Cilastatin
(C) Sulbactam
(D) Mezlocillin

答案：登入後查看
統計： A(8), B(25), C(8), D(3), E(0) #510232

詳解 (共 2 筆)

#775348
.Aztreonam / Imipenem 類抗生素 
簡介：Atreonam 此藥為 monobactam 抗菌活性大致與 anti-pseudomonas 之第三代 cephalosporin 相似但對各種革蘭氏陽性菌均完全不具任何效力。
臨床上還有一重要性即對 penicillin 及 cephalosporin 過敏的病人，對 monobactam 不會有交叉過敏之現象。

Imipenam 為 carbapenam 類抗生素是抗生素開發史上一重要的突破，它對各種革蘭氏陽性、陰性細菌、厭陽菌均具有抗菌力。其中僅對革蘭氏陽性中 MRSA, Enterococcus faecium及陰性細菌中的 Strenotrophomonas maltrophilia, Burkholderia cepacia無效的。因而曾被戲稱藍波。 
藥品分類：在我們醫院僅有 imipenam (tienam) 
藥理作用：能與 PBPs 1b 及 2 結合及阻止 cell wall 的合成，具有殺菌作用。

Cilastatin是 DHP(dehydropeotidase)-1-inhibitior，能減少 imipenam的代謝。 
代謝途徑：口服後不能吸收,注射後理想濃度不理想。經由腎臟排除。前側有dehydropeptidase 水解，代謝產物沒有抗生素作用，而有腎臟毒害。 
適應症：抗菌範圍很廣通常用於嚴重的院內感染併有陽性及陰性或需氧及厭氧的多種菌合併感染。或是中性球缺乏的發燒病人。 
副作用：噁心、嘔吐、偶而會有低血壓、seziure、convulsions
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Cilastatin is a chemical compound which inhibits the human enzyme dehydropeptidase. Tienam=Imipenem+Cilastatin
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