38 保險人對於保險醫事服務機構辦理本保險之醫療服務項目、數量及品質,
應遴聘具有臨床或相關經驗之醫藥專家進行審查,並據以核付費用。下列 何者非審查所得採取之方式?
(A)事前
(B)事中
(C)事後
(D)實地
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統計: A(712), B(1927), C(781), D(1095), E(0) #3092546
統計: A(712), B(1927), C(781), D(1095), E(0) #3092546
詳解 (共 8 筆)
#5830370
全民健康保險法第 63 條
保險人對於保險醫事服務機構辦理本保險之醫療服務項目、數量及品質,應遴聘具有臨床或相關經驗之醫藥專家進行審查,並據以核付費用;審查業務得委託相關專業機構、團體辦理之。
前項醫療服務之審查得採事前、事後及實地審查方式辦理,並得以抽樣或檔案分析方式為之。
醫療費用申報、核付程序與時程及醫療服務審查之辦法,由主管機關定之。
第一項得委託之項目、受委託機構、團體之資格條件、甄選與變更程序、監督及權利義務等有關事項之辦法,由保險人擬訂,報主管機關核定發布。
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#6336272
健保法 63
1 保險人對於保險醫事服務機構辦理本保險之醫療服務項目、數量及品質,應遴聘具有臨床或相關經驗之醫藥專家進行審查,並據以核付費用;審查業務得委託相關專業機構、團體辦理之。
2 前項醫療服務之審查得採事前、事後及實地審查方式辦理,並得以抽樣或檔案分析方式為之。
2 前項醫療服務之審查得採事前、事後及實地審查方式辦理,並得以抽樣或檔案分析方式為之。
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#6363109
身障出這種題目不僅測不出考生鑑別度(比誰比較會背???)還更凸顯出題委員為了考倒考生而自法條裡挖空出題的卑劣感
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