38.下列關於補體系統的敘述，何者最不適當？
(A)alternative pathway 是由活化 C1-complex 為起始
(B)補體反應的不同途徑中，皆會產生 C3 convertase
(C)補體活化系統有三種不同路徑：classical pathway、alternative pathway、lectin complement pathway
(D)classical pathway 中補體系統的活化是因為抗體與抗原結合引發的

這是一題關於補體系統 (Complement System) 活化途徑的基礎免疫學題目。
這題的正確答案是 (A)。以下為您詳細解析各個選項：
## 選項解析
(A) alternative pathway 是由活化 C1-complex 為起始 (錯誤，故選此項)
* 錯誤原因： C1-complex (由 C1q, C1r, C1s 組成) 是 傳統途徑 (Classical pathway) 的起始步驟，而非替代途徑。
* 正確說法： 替代途徑 (Alternative pathway) 的起始是由於 C3 在血漿中自發性水解（稱為 "tick-over"）產生 C3(H2O)，或是直接結合在病原體表面表面。它不需要 C1、C2 或 C4 的參與。
(B) 補體反應的不同途徑中，皆會產生 C3 convertase (正確)
* 無論是哪一種途徑，其核心目標都是為了產生 C3 轉化酶 (C3 convertase)。
* 傳統/凝集素途徑： 產生 C4b2a。
* 替代途徑： 產生 C3bBb。
* C3 convertase 會將大量的 C3 切割成 C3a 和 C3b，這是補體級聯反應中最重要的放大步驟。
(C) 補體活化系統有三種不同路徑：classical、alternative、lectin complement pathway (正確)
這是免疫學課本定義的三大經典活化路徑：
* Classical pathway (傳統途徑)： 依賴抗體 (IgG 或 IgM) 與抗原結合。
* Lectin pathway (凝集素途徑)： 由 MBL 結合病原體表面的甘露糖。
* Alternative pathway (替代途徑)： 由 C3 自發活化或病原體表面觸發。
(D) classical pathway 中補體系統的活化是因為抗體與抗原結合引發的 (正確)
* 傳統途徑通常起始於 抗原-抗體複合物 (Immune Complex)。
* 當 IgG 或 IgM 結合到抗原上後，會改變其構型，暴露出 C1q 的結合位點，進而啟動後續反應。
### 重點小結：三種途徑的比較
| 途徑名稱 | 起始觸發物 | 起始蛋白質 | C3 轉化酶 (C3 convertase) |
|---|---|---|---|
| 傳統 (Classical) | 抗原-抗體複合物 | C1 (C1q, r, s) | C4b2a |
| 凝集素 (Lectin) | 病原體表面碳水化合物 | MBL, MASP | C4b2a |
| 替代 (Alternative) | 病原體表面/自發活化 | Factor B, Factor D | C3bBb |