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理賠理論與實務
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105年 - 105秋 中華民國人壽保險 理賠理論與實務#69209
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39. 有關椎間盤突出(HIVD)與理賠調查的描述,下列何者為非?
(A) 椎間盤突出可因外傷、懷孕引起
(B) 椎間盤突出最常出現在人體的第 2 與第 3 腰椎之間
(C) 椎間盤突出發文方向:HIVD、骨科病史
(D) 椎間盤突出可因不正確的姿勢、長時間的坐或站引起
答案:
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統計:
A(7), B(139), C(8), D(1), E(0) #1796414
詳解 (共 1 筆)
hanhan
B1 · 2021/02/19
#4552271
椎間盤突出(HIVD) 最常出現在人體...
(共 43 字,隱藏中)
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40. 關於待證事實分類說之舉證責任,下列何者為非? (A) 主張外在事實者,負舉證責任 (B) 主張例外規定事實不存在者,負舉證責任 (C) 主張積極事實者,負舉證責任 (D) 主張變態事實者,負舉證責任
#1796415
複選題貳、複選題(每題二分,共計二十分,答錯不倒扣,全對才給分)41. 依照衛生福利部住院診斷關聯群支付制度(DRG),民國 98 年 9 月 1 日實施之 111 項 DRGs 幾何平均住院天數表,下列各疾病的幾何平均住院天數何者正 確? (A) 剖腹生產,無合併症或併發症:7 天 (B) 單純性闌尾切除術,無合併症或併發症:3 天 (C) 乳房原位癌次全切除術,無合併症或併發症:10 天 (D) 疝氣手術,年齡 0-17 歲,無合併症或併發症:1 天
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複選題42. 下列何者為理賠人員應具備的基本能力? (A) 觀察力、想像力 (B) 邏輯力 (C) 溝通力、執行力 (D) 給付力
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複選題43. 下列何者為理賠交查時應考慮的基本原則? (A) 比例原則 (B) 重大性原則 (C) 必要性原則 (D) 適當性原則
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複選題44. 有關病歷中常用疾病名稱縮寫,下列何者正確? (A) ASHD:動脈硬化性心臟病 (B) CAD:冠狀動脈疾病 (C) VSD:心室中膈缺損 (D) DU:十二指腸潰瘍
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複選題45. 有關不起訴/緩起訴之描述,下列何者正確? (A) 若犯罪嫌疑人已死亡,檢察官可依職權予以不起訴處分 (B) 若檢察官決定不起訴,仍須開立不起訴處分書給犯罪嫌疑人、原提 告訴或告發之人 (C) 檢察官若遇到偵查中犯罪嫌疑人已死亡,仍須對犯罪嫌疑人死亡前 所作犯罪事實調查清楚,再依職權做出不起訴處分書 (D) 緩起訴是檢察官依職權審酌案情,針對自首、同意擔任汙點證人、 或犯後態度良好且所犯刑度不高之被告,予以附加條件之緩起訴處 分
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複選題46. 申請住院醫療理賠時,診斷書為必備文件,有關診斷書之描述與審理之說 明,下列何者正確? (A) 一般診斷書記載事項分為三大部分:基本資料、診斷、醫囑 (B) 審理時須注意是否有醫療院所關防 (C) 審理時可至衛生福利部相關網頁查詢醫師執業狀態、執業登記科別 與所屬執業醫院或診所 (D) 某些醫院將一般診斷書細分為甲種診斷書與乙種診斷書,其中甲種 記載較詳細
#1796421
複選題47. 有關保險法第 54 條第 2 項契約之解釋方法,下列敘述何者有誤? (A) 契約解釋要適用保險法第 54 條第 2 項規定,作出有利於被保險人 之結論時,必先窮盡契約解釋之方法而後「仍有疑義時」始得為有 利於被保險人之解釋 (B) 不須先解釋契約,只要兩造主張不同,即採有利於被保險人之主張 (C) 保險法第 54 條第 2 項,只有在契約(意思表示)之解釋有其適用, 在「事實」之認定上並無適用之餘地 (D) 保險法第 54 條第 2 項,在契約(意思表示)之解釋與「事實」之認 定均可適用
#1796422
複選題48. 保險契約成立後,縱然保險事故發生,若契約具有無效事由,被保險人亦不 得請求保險金。因此必須確定保險契約是否具無效事由,下列何者為保險契 約無效事由? (A) 訂定契約時無保險利益 (B) 由第三人訂立之保險契約,未得被保險人同意,並約定保險金額者 (C) 以精神障礙或其他心智缺陷,致不能辨識其行為或欠缺依其辨識而 行為之能力者為被保險人,除喪葬費用以外之給付 (D) 受益人故意致被保險人於死
#1796423
複選題49. 依保險法第 16 條,要保人對下列何人之生命或身體,有保險利益? (A) 本人或其家屬 (B) 生活費或教育費所仰給之人 (C) 債權人 (D) 為本人管理財產或利益之人
#1796424
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