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理賠理論與實務
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108年 - 108年度秋季核保理賠測驗-理賠理論與實務#79184
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39. 財團法人金融消費評議中心係依據金融消費者保護法與相關子法由政府捐助成 立,藉此建立金融消費爭議處理機制,落實強化金融消費者保護各項措施。依據 「金融消費者保護法」第 24 條第 2 項之規定,案件不受理不包括以下哪種情形?
(A) 未先向金融服務業申訴
(B) 申請已逾法定期限
(C) 目前仍於訴訟繫屬中的案件
(D) 當事人不適格
答案:
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統計:
A(21), B(21), C(374), D(18), E(0) #2069693
詳解 (共 1 筆)
Sherry
B1 · 2022/09/17
#5614047
金融消費者申請評議,應填具申請書,載明當...
(共 306 字,隱藏中)
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其他試題
35. 有關民法第 1138 條及 1144 條之規定,配偶與第二順位「父母」共同繼承時, 配偶之應繼分為何? (A) 1/2 (B) 2/3 (C) 3/4 (D) 以上皆非
#2069689
36. 「除外責任」旨在列示除外責任的原因,以明確保險的範圍,即為英美法學者 所謂的「除外條款(Exceptions Clause)」。一般而言,除外責任的目的不包括 以下哪個項目? (A) 排除故意行為 (B) 維護公序良俗 (C) 排除巨災危險 (D) 排除可預測之危險
#2069690
37. 保險金給付期限在客戶文件備齊後多久,並沒有約定;惟依據保險法第 34 條規 定,以下敘述何者正確? (A) 保險人非因可歸責於自己之事由致未於要保人或被保險人備齊申請文件提 出理賠申請後十五日內給付,應給付遲延利息年利一分 (B) 保險人因可歸責於自己之事由致未於要保人或被保險人備齊申請文件提出 理賠申請後十五日內給付,應給付遲延利息年利一分 (C) 保險人非因可歸責於自己之事由致未於要保人或被保險人備齊申請文件提 出理賠申請後十日內給付,應給付遲延利息年利五分 (D) 保險人因可歸責於自己之事由致未於要保人或被保險人備齊申請文件提出 理賠申請後十日內給付,應給付遲延利息年利五分
#2069691
38. 於傷害保險中,關於「損傷(Injury)」之敘述,下列敘述何者有誤? (A) 「損傷(Injury)」的種類,大致分為機械性損傷、化學性損傷、物理性損 傷、生物性損傷等,以機械性損傷最為常見 (B) 機械性力量作用於身體,造成身體正常組織的結構遭破壞,引起組織變形、 移位、破裂,就是所謂的「機械性損傷」。例如:尖銳物品導致的切割傷 (C) 高溫環境造成脫水、中暑、熱衰竭等,輻射造成造血功能衰退,屬於「化 學性損傷」 (D) 細菌或病毒侵入人體或藥物影響,造成細胞、組織、器官、系統感染,致 損傷或功能喪失,屬於「生物性損傷」
#2069692
40. 於「長期照顧保險」之理賠審核上,就生理功能障礙,係指被保險人經專科醫 師依巴氏量表或其他臨床專業評量表診斷判定達「一定月數」以上,其進食、 移位、如廁、沐浴、平地行動及更衣等六項日常生活自理能力持續存有三項(含) 以上之障礙。所稱「一定月數」,係指不得高於多少個月? (A) 三個月 (B) 六個月 (C) 九個月 (D) 十二個月
#2069694
複選題貳、複選題(共 10 題,每題 2 分,共計 20 分,答錯不倒扣,全對才 給分) 41. 關於失蹤之處理,下列何者為是? (A) 失蹤經過期間,一般人為八年 (B) 失蹤經過期間,八十歲以上之人為三年 (C) 失蹤經過期間,因遭遇特別災難失蹤之人為二年 (D) 受死亡宣告人自宣告之日起推定其已死亡
#2069695
複選題42. 癌症保險理賠審查作業,下列敘述何者為非? (A) 癌症發生始點以病理報告診斷確認時間點為準 (B) 癌症為「國際疾病傷害及死因統計分類標準」歸類為惡性腫瘤之病症,其 中原位癌為癌症保險之除外責任 (C) 癌症或其併發症常引起理賠爭議 (D) 申請文件應有癌症診斷書及病理檢驗報告,其中肝癌案件若有因臨床上無法 切片,保戶僅能提供診斷書,實務上可以影像檢查(CT、MRI、血管攝影)、 病灶(腫瘤)大小及甲型胎兒蛋白(Alpha-Fetoprotein)來判斷是否罹患肝癌
#2069696
複選題43. 關於洗錢防制,依金融機構防制洗錢辦法規定,保險業應於人壽保險、投資型 保險及年金保險契約之保險受益人確定或經指定時,採取下列那些措施? (A) 保險公司對保戶要保資料與繳費、領取各項保險金、保單借款及償還記錄 等交易紀錄憑證應妥為保存,三年內不得銷毀 (B) 對於經指定為保險受益人者,應取得其姓名或名稱及身分證明文件號碼或 註冊設立日期 (C) 對於依據契約特性或其他方式指定為保險受益人者,應取得充分資訊,以 使保險業於支付保險金時得藉以辨識該保險受益人身分 (D) 於支付保險金時,驗證該保險受益人之身分
#2069697
複選題44. 依團體保險單示範條款規定,「本契約所稱「要保人」是指要保單位。本契約所 稱「被保險人」是指本契約所附被保險人名冊內所載之人員。本契約所稱「團 體」是指具有五人以上且非以購買保險而組織之下列之一團體」,下列何者係屬 前述所稱之團體? (A) 債權、債務人團體 (B) 依規定得參加商業保險、勞工保險、軍人保險、農民健康保險或依勞動基 準法、勞工退休金條例規定參加退休金計畫之團體 (C) 中央民意代表所組成之團體 (D) 有一定雇主之員工團體
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複選題45. 下列何者為理賠人員應具備的基本能力? (A) 觀察力、想像力 (B) 邏輯力 (C) 溝通力、執行力 (D) 給付力
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