4 有關以格拉斯哥昏迷量表(GCS)測量病人意識程度變化之敘述,下列何者正確?
(A)包括睜眼、瞳孔及語言反應三部分
(B)疼痛刺激後,病人睜開眼睛,睜眼反應給 3 分
(C)疼痛刺激後,病人發出無法理解的呻吟聲,語言反應給 3 分
(D)接受氣管切開術無法發聲時,語言反應以「T」表示
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統計: A(10), B(16), C(17), D(258), E(0) #3988291
統計: A(10), B(16), C(17), D(258), E(0) #3988291
詳解 (共 6 筆)
#7592947
正確答案:(D)接受氣管切開術無法發聲時,語言反應以「T」表示。
各選項解析
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選項 |
判斷 |
原因 |
|---|---|---|
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(A) |
❌ 錯誤 |
GCS 包括睜眼反應(E)、語言反應(V)、運動反應(M),不包括瞳孔反應。 |
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(B) |
❌ 錯誤 |
疼痛刺激後才睜眼,睜眼反應為 E2(2 分);E3 是對呼喚睜眼。 |
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(C) |
❌ 錯誤 |
發出無法理解的聲音或呻吟,語言反應為 V2(2 分);V3 是說出不適當的字詞。 |
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(D) |
✅ 正確 |
病人因氣管切開等原因無法發聲時,語言反應可能標示為 T(Tube),表示無法正常評估語言反應。 |
GCS 格拉斯哥昏迷量表必背重點
E
睜眼
E4–E1
-
E4:自發睜眼
-
E3:呼喚睜眼
-
E2:疼痛刺激睜眼
-
E1:無反應
ㅤㅤ
V
語言
V5–V1
-
V5:說話有定向感
-
V4:混亂對話
-
V3:不適當字詞
-
V2:無法理解的聲音
-
V1:無語言反應
ㅤㅤ
M
運動
M6–M1
-
M6:遵從指令
-
M5:對疼痛刺激定位
-
M4:對疼痛刺激退縮
-
M3:異常屈曲
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M2:異常伸展
-
M1:無反應
考試記憶: GCS = E(4 分)+ V(5 分)+ M(6 分),總分最高 15 分、最低 3 分。
補充:臨床紀錄中,若病人因氣管內管或氣切而無法發聲,常以 V-T 或註明無法評估語言反應;T 不是 GCS 正式的語言分數,應依院內紀錄規範處理。
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