阿摩線上測驗
4 有關脊髓損傷所引起神經性膀胱的敘述，下列何者正確？
(A)肛門反射及肛門外括約肌張力試驗呈陽性反應，表示 S2～S4 排尿反射中樞完整
(B)下運動神經元神經性膀胱訓練時，應教導病人引發反射性排尿的方法
(C)上運動神經元神經性膀胱訓練時，應教導病人以 Crede's method 刺激排尿
(D)進行膀胱訓練時，當自解尿量：餘尿量＝2：1 且餘尿量＜150 mL 表示訓練成功
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統計： A(852), B(248), C(212), D(187), E(0) #1720812
統計： A(852), B(248), C(212), D(187), E(0) #1720812
詳解 (共 5 筆)
110/08/31 已考取護理師證照
#4634887
解析：(B)下運動神經元神經性膀胱(LMN，S2-S4含以下)訓練，應教導病人引發溢滿性排尿的方法→可利用增加腹壓來排尿，但需利用導尿管來測餘尿；教導運用Valsava's maneuver(持續閉氣用)來增加腹壓，或教導用crede's method(克瑞氏腹壓法)來刺激排尿，藥物Bethanechol→增加逼尿肌的收縮；(C)上運動神經元神經性膀胱(UMN，S2-S4以上)訓練，應教導病人以引發反射性排尿的方式→利用反射來排尿、可訓練到不用插管，教導輕敲恥骨上緣、輕敲靠近鼠蹊韌帶處、以手指環狀刺激肛門、撫摸大腿內側或男性陰莖等，解尿時亦可合併Valsava's maneuver來增加腹壓；藥物Propantheline→以減緩膀胱痙攣；(D)當自解尿量：餘尿量=3：1→可以停止間歇性導尿，但餘尿量大於100mL→必須再做膀胱訓練。
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