阿摩線上測驗
4.一位90歲女性巴金森氏症（Parkinson's disease）病友因肺炎住院，住院後發現有意識混亂、注意力無法集中之情況，有時答非所問，有時嗜睡不易叫醒，有時認不得家人，更時常半夜失眠吵鬧， 狀況時好時壞，一天中起伏很大；住院前並無此種現象。欲確診其目前病況，下列何種工具之敏感度（sensitivity）與特異度（specificity）最佳？
(A)Confusion Assessment Method
(B)Clinical Dementia Rating
(C)Mini-Cog test
(D)Mini-Mental Status Examination
答案：登入後查看
統計： A(79), B(8), C(2), D(16), E(0) #3468112
統計： A(79), B(8), C(2), D(16), E(0) #3468112
詳解 (共 3 筆)
Tzu Shiang Yen
#7282188
114-1 類似題
67.關於譫妄（delirium）的敘述，下列何者最適當？
(A) 譫妄是一種慢性且病程波動起伏的疾病
(B) 譫妄的致病機轉明確，造成譫妄的原因相對單純
(C) 譫妄的精神症狀治療藥物，同時也可以治療其潛在疾病
(D) 評估工具可使用混亂評估方法（Confusion Assessment Method, CAM）
答案：D
2
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一起努力
#7000141
?題目重點：
-
90歲女性
-
Parkinson’s disease
-
因肺炎住院後出現：
-
意識混亂、注意力不集中
-
晝夜顛倒、答非所問、認不得人
-
症狀波動性（fluctuating course）
-
-
住院前沒有 → 為急性發作
→ 典型的 譫妄（Delirium）。
各選項比較：
| 工具 | 用途 | 是否適合診斷Delirium | 敏感度/特異度 | 備註 |
|---|---|---|---|---|
| (A) Confusion Assessment Method (CAM) | 專門用於診斷譫妄（Delirium） | ✅ 是 | 敏感度約94–100%、特異度約90–95% | 根據DSM準則設計，臨床最常用 |
| (B) Clinical Dementia Rating (CDR) | 評估失智症嚴重度 | ❌ 否 | 不適用於急性變化 | 慢性評估工具 |
| (C) Mini-Cog test | 快速篩檢失智症（Dementia） | ❌ 否 | 用於慢性認知退化 | 包含三詞回憶+時鐘畫圖 |
| (D) Mini-Mental Status Examination (MMSE) | 評估整體認知功能 | ⚠️ 可用但敏感度差 | 無法區分失智 vs 譫妄 | 常被誤用於Delirium，但不準確 |
✅ 正確答案： (A) Confusion Assessment Method (CAM)
?補充：
CAM 的四大核心特徵：
-
急性起病、症狀波動（acute onset and fluctuating course）
-
注意力不集中（inattention）
-
思考混亂（disorganized thinking）
-
意識程度改變（altered level of consciousness）
→ 若(1)+(2)+[(3)或(4)] 則可診斷 Delirium。
結論：
90歲巴金森病患住院後急性意識變化、晝夜顛倒 → 應懷疑 譫妄（Delirium）
最佳診斷工具為 (A) Confusion Assessment Method (CAM)，具最高敏感度與特異度。
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