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4. 下列是對立性反抗疾患（Oppositional Defiant Disorder，ODD）似是而非的敘述，何者才是正確的？
(A)以出現率作分析—幾乎所有過動症學生恐均會伴隨此症狀
(B)以外顯行為分析—唱反調、好爭辯、易自傷是常見的問題
(C)以心理特質分析—在自我認同上出問題便越可能出現此症狀
(D)以發展狀況分析—隨年齡增長其違規行為都將逐漸獲得改善
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統計： A(33), B(635), C(523), D(68), E(0) #3130971
統計： A(33), B(635), C(523), D(68), E(0) #3130971
詳解 (共 4 筆)
Zoeyee
#6070179
(A) 以出現率作分析—幾乎所有過動症學生恐均會伴隨此症狀
- 大約百分之三的人會患上對立反抗症。
- 在兒童階段男孩患病的比例較女孩多；而在青少年階段，男女比例則不確定。
- 部分對立反抗症的患者有可能同時患有專注力不足／過度活躍症、品行障礙、焦慮症或抑鬱症等精神疾病，或有濫用藥物的情況。
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(B) 以外顯行為分析—唱反調、好爭辯、易自傷是常見的問題
- 經常發脾氣、生氣、惱怒、不滿
- 跟權威人士（例如父母或老師）爭吵，違抗或不遵守對方提出的要求或訂立的規則
- 故意令別人生氣
- 自己做錯事，但將責任推給其他人、責備他人
- 對別人懷有惡意或和別人鬥氣
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(C) 以心理特質分析—在自我認同上出問題便越可能出現此症狀
>>>與其他選項相比，(C)選項較適當
- 性情因素：孩子有情緒調節問題，例如有較高的情緒反應，有較低的挫折忍受力。
- 環境因素：面對家長嚴厲、不一致、疏忽的管教方式。
- 遺傳和生理因素：可能與一些神經生物標記有關，例如心跳、皮膚電導反應、基礎皮質醇反應、腦部前額葉皮質異常和杏仁核異常。
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(D) 以發展狀況分析—隨年齡增長其違規行為都將逐漸獲得改善
- 對立反抗症的徵狀通常在學前階段開始出現，極少數會遲於青少年階段才開始。
- 有些孩子可能發展成品行障礙，但大部分孩子不會發展成品行障礙。
- 對立反抗症會增加患者成年後出現其他問題的風險，包括反社會行為、控制衝動困難、濫用藥物、焦慮和抑鬱等。
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資料來源：青山醫院
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Cyating0201
#5897769
對立反抗症(Oppositional Defiant Disorder)
DSM-5診斷準則
A.生氣/易怒情緒、好爭辯/反抗行為或具報復心的行為模式至少持續六個月，呈現下列任何類別的症狀至少四項，且至少在與一位非手足者互動中顯現。
生氣/易起情緒(Angry/Irritable Mood)
1.經常發脾氣。
2.經常是難以取悅的或易受激怒的。
3.經常是生氣的與憤慨的。
好爭辯/反抗行為(Argumentative/Defiant Behavior)
4.經常與權威者爭辯，或於兒童及青少年則是與成人爭辯。
5.經常違抗或拒絕服從權威者的要求或遵守規則。
6.經常故意去惹惱別人。
7.經常將自己的過錯或不當行為怪罪於他人。
有報復心的(Vindictiveness)
8.過去六個月中至少有二次懷恨或報復的行為。
註需以這些行為之持續與頻率區辨某一行為屬正常範圍或者是症狀；除非另有症狀(準則A8 )註明，對未滿五歲以下的兒童而言，行為至少在六個月期間的大多數的日子裡發生。對滿五歲者而言，這些行為應至少在六個月期間每週發生一次；雖然這些頻率的準則提供症狀最低準則的指引，其他因素亦應考量。
例如：行為頻率與強度是否在個人發展程度、性別及文化常模之外。
B.這些行為困擾與個人或他人在其緊密的社交場合(如：家庭、同儕團體、同事)中的苦惱或是負面影響社交、教育、職業或其他重要領域功能有關。
C.這些行為不是僅出現於精神疾病、物質使用障礙症、憂鬱症或雙相情緒障礙症，此準則也不符合侵擾性情緒失調症。
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