40 CTLA-4 與樹突細胞（dendritic cell）的何種配體（ligand）結合？
(A) CD80
(B) MHC
(C) PD-L1
(D) CD11

36 下列有關淋巴細胞的抗原受體（lymphocyte antigen receptor）敘述何者正確？ (A)淋巴細胞抗原受體是在淋巴細胞發育的過程中經由 DNA 重組的方式產生，而且 DNA 重組酶 （recombinase）RAG1 或 RAG2 的突變會引發 Omenn 症候群，因為 T 及 B 細胞發育出現問題(B) TCRα 鏈和 BCR 的重鏈（heavy chain）基因一樣在淋巴細胞發育的過程中會先進行 DNA 重組，完 成後才是 TCRβ 鏈及 BCR 的輕鏈基因重組(C) TCR 在接受 MHC-peptide 的刺激後，位於 CD3ε, γ, δ, 及 ζ 鏈上的 ITIM 會經由磷酸化而活化下游 的訊息傳遞分子，進而活化 T 細胞(D)著名的免疫抑制劑 Cyclosporin A 及 Tacrolimus（FK506）的作用機制就是去抑制 CD3 的活化，去阻 止 T 細胞反應

37 下列何種細胞激素可以活化初始 T 細胞（naïve TH cell）分別成為 TH17 細胞（TH17 cell）或誘導型 Treg 細胞（iTreg cell）？(A) IL-2 (B) IL-4 (C) TNF-α (D) TGF-β

38 病人因接觸過敏原，並於極短時間內即出現嚴重臨床症狀（如呼吸困難等） ，屬於何種過敏反應？ (A)第一型 (B)第二型 (C)第三型 (D)第四型

39 下列那一個免疫相關分子基因突變而失去功能時不會引起嚴重混合性免疫缺損（SCID）？ (A) common gamma chain（γc） (B) BTK(C) IL-7 receptor (D) JAK3

41 下列藥物何者較易引起乳酸血症？ (A) alpha-glucosidase inhibitor (B) sulfonylurea(C) metformin (D) thiazolidinedione

42 下列何者是原發性副甲狀腺機能亢進（primary hyperparathyroidism）的血中生化特徵？ (A)血鈣升高、血磷降低 (B)血鈣升高、血磷升高 (C)血鈣降低、血磷降低 (D)血鈣降低、血磷升高

43 一位 65 歲男病人有高血壓和糖尿病史，主訴最近在活動時胸口會悶痛，下列項目何者應第一優先執行？ (A)進行詳細問診和身體診察(B)標準十二導程心電圖(C)胸部 X 光片 (D)運動心電圖

44 下列處置何者不恰當？(A)建議戒菸(B)給與 Anticholinergic，如 tiotropium bromide(C)給與 Long-acting β2-agonist（LABA）如 salmeterol(D)給與長期口服類固醇治療

45 承上題，王先生在接受藥物治療後，症狀稍有改善。但兩個月後冬天來臨，王先生呼吸急促的症狀加 劇，且咳出的痰變成黃色。由於休息時仍然有呼吸急促的現象，因此王先生來到急診就醫。在急診時呼吸速率每分鐘 30 次，體溫正常，血氧飽和度為 89%無使用氧氣，胸部 X 光與先前無明顯差異。下列處置何者不恰當？(A)給與吸入型短效 β2-agonist (B)給與吸入型短效 Anticholinergic(C)應避免給與氧氣以預防血中二氧化碳上升 (D)給與口服類固醇，使用 10～14 天

46 有關急性間質性腎病變的敘述，下列何者錯誤？ (A)臨床表現主要是急性腎衰竭，病理上可見發炎細胞浸潤導致組織水腫、腎小管細胞傷害等變化(B)鉤端螺旋體病（Leptospirosis）會因急性間質性腎炎而引起腎衰竭(C)常見會引起急性間質性腎炎的藥物包括抗生素及非類固醇消炎止痛劑(D)所有急性間質性腎炎患者均應使用高劑量類固醇治療以促進復原