40.一位婦女罹患多發性骨髓瘤（multiple myeloma），接受藥物的治療，病情控制得宜，生活正常，且懷了孕，但不幸之後生下了一個短肢畸形的男嬰，她最可能服用的免疫抑制劑為何？
(A)Cyclophosphamide
(B)Mycophenolate mofetil
(C)Sirolimus
(D)Thalidomide

抗癌

Cyclophosphamide:
1.須經 CYP450轉化作用而產生4-hydroxycyclophosphamide 2.斷裂形成 phosphoramide mustard 和acrolein(膀胱毒性、腎毒性→以Mesna解毒)

3.phosphoramide mustard形成Aziridinium ion(pH7.4)→抗癌活性

抗排斥藥:

Mycophenolate:

抑制形成 purine 的de novo synthesis pathway，進而抑制T- and B-cell 增生

Sirolimus:

和 FKBP 與 mTOR 結合，抑制 T 細胞對 cytokine(IL-2)的反應 ，抑制T- cell 增生

樓上大大內容有誤更正一下

抗癌

Cyclophosphamide:
1.須經 CYP450轉化作用而產生4-hydroxycyclophosphamide
2.斷裂形成 phosphoramide mustard 和acrolein(膀胱毒性、腎毒性→以Mesna解毒)

3.phosphoramide mustard形成Aziridinium ion(pH7.4)→抗癌活性

抗排斥藥:

Mycophenolate:

抑制形成 purine 的de novo synthesis pathway，進而抑制T- and B-cell 增生

Sirolimus:

和 FKBP 與 mTOR 結合，抑制 T 細胞對 cytokine(IL-2)的反應 ，抑制B- cell 增生

12 下列有關 sirolimus 的敘述，何者錯誤？
(A)可與 FK binding protein（FKBP）結合
(B)藉由活化 T cells，抑制 cytokine production
(C)減少 B cell proliferation
(D)抑制 colony stimulating factors 的作用 .