專技 - 調劑學與臨床藥學題庫下載題庫

常見腎毒性藥物

腎前性(prerenal)

降低腎臟灌流量，減少過濾量，也減少毒素、代謝廢物的排除，因此造成AKI

NSAIDs、cyclosporine、ACEI/ARB、Doxorubicin、MTX、利尿劑

腎因性(renal)

急性腎小管壞死

抗生素（aminoglycosides、amphotericin B、vancomycin）、NSAID、顯影劑、化學治療藥物、allopurinal、cimetidine、captopril、重金屬(砷/鉻/汞)

腎後性(postrenal)

結晶尿 (crystalluria)

Methotrexate、 acyclovir、sulfonamide、 triamterene 於酸性環境下亦結晶出來導致腎後性急性腎衰竭，鹼化尿液 (pH＞7.5)或多補充水分即可改善

ref:https...

常見腎毒性藥物

ref:https://jerryljw.blogspot.com/2016/06/drug-induced-renal-toxicity.html

止痛藥：Naproxen

抗生素：Cyclosporine

免疫抑制劑：Tacrolimus

放射顯影劑：Radiocontrastmedia

抗病毒藥：Cidofovir,Foscavir (Foscarnet^®),Acyclovir

抗生素：Aminoglycosides,Vancomycin,Amphotericin B(造成急性腎小管壞死)

鉑金屬抗癌藥：Cisplatin(Amifostine IV 有細胞保護作用及清除自由基，可預防Cisplatin腎臟毒性，此外也有口腔黏膜保護作用)

(97-2)下列何種抗癌藥的腎毒性較大，必需依照患者腎功能來調整劑量？

(A) Carboplatin

(B) Doxorubicin

(C) 5-FU

(D) Paclitaxel

(97-2)下列何種藥品比較不會造成腎臟毒性？

(A) Naproxen

(B) Labetalol

(C) Cyclosporine

(D) Amphotericin B

(100-1)下列何者為 cisplatin 引起腎毒性之合適預防措施？

(A)給予 2-3 公升之生理食鹽水

(B)給予鋁鹽

(C)每 4 小時給予 furosemide 至尿液達每小時 100-200 mL

(D)每 4小時給予 mannitol 至尿液達每小時 100-200 mL

(100-1)下列何種藥品所引起之腎毒性會造成腎後型急性腎衰竭（postrenal acute renal failure）？

(A) Penicillin

(B) Aminoglycoside

(C) Methotrexate

(D) Amphotericin B

(100-2)下列那項藥品造成腎毒性最可能的主因是腎後阻塞（postrenal obstruction）？

(A) Ampicillin

(B) Celecoxib

(C) Methotrexate

(D) Tobramycin