42. 一位26歲男性，因車禍至急診就醫，意識清楚、手腳多處皮膚擦傷，身體檢查時發現 其頭部右耳後乳凸處 ( mastoid area ) 有瘀血 ( ecchymosis ) 及浮腫，此病人最可能的 情況為何？
(A) subdural hematoma
(B) basilar skull fracture
(C) brain contusion
(D) fractured sinus bones

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統計： A(57), B(1262), C(30), D(36), E(0) #2072663

詳解 (共 1 筆)

#5769601
  • Skull base fracture(顱底骨折)

1.何時需要懷疑顱底骨折?

->外觀：Battle's sign(耳後瘀青)、Raccoon eyes(眼匡瘀青)→第3天最明顯

->鼻漏：CSF rhinorrhea→鑑別用Glucose test(F/S)

->CSF：2.5-3.5mmol/L(45-63mg/dL)

->18mg/dL：1mmol/L

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症狀： ->Conductive(傳導性)或perceptive(感音性) deafness(耳聾)

->Nystagmus(眼球震顫)

->Vomitus(嘔吐)

2.懷疑顱底骨折的時候,應該放鼻胃管嗎?

->禁止放鼻胃管，防止放入腦部，造成創傷/感染

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