43 有關尿崩症病人的出院護理指導,下列何者錯誤?
(A)教導避免食用會利尿的飲料與食物
(B)教導使用 desmopressin(DDAVP)鼻噴霧劑時勿憋氣,並須確認藥劑確實有吸入肺部
(C)教導病人睡前少喝水,減少夜晚環境上的刺激
(D)教導病人用藥的方式、劑量、時間及副作用,並定期返院追蹤
答案:登入後查看
統計: A(56), B(1532), C(131), D(10), E(0) #3345880
統計: A(56), B(1532), C(131), D(10), E(0) #3345880
詳解 (共 1 筆)
#6941782
尿崩症 (Diabetes Insipidus,DI)
尿崩症是腦下垂體後葉機能低下,ADH TOO LOW,使腎小管對水的吸收作用受阻。
診斷:可用水剝奪試驗來診斷,必須先限制病人喝水。
P’t每小時採血液與尿液檢體,觀察期生命徵象、尿量、血液及尿液滲透壓與體重變化。
症狀:1.尿多且稀,尿比重約在1.001~1.006之間 (正常1.010~1.030),尿滲透壓降低至65mOsm/L。
2.煩渴、脫水:黏膜、及舌頭乾燥、精神障礙、心跳過速、脈搏消失或呈絲脈,甚至引起低血容積休克(大量體液流失)。
3.血鈉上升或正常(135-145 ???/?)
處置:1.腎源性尿崩症病人,需去除致病因,使用排鉀型利尿劑Thiazide
2.使用DDAVP(Desmopressin)鼻噴劑補充抗利尿激素(ADH),DDAVP勿吸入,以免引起肺部副作用。
護理:適當補充水分,預防脫水、休克,正確紀錄I/O&尿比重、體重,採低鈉飲食。
➡️(B) 鼻噴霧劑是經鼻腔黏膜吸收,不是吸入肺部(吸入肺部是氣喘噴劑用法)。
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